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臍帶纏繞怎么治療?治療方法有哪些?

臍帶纏繞怎么治療?治療方法有哪些?為了幫助婦產(chǎn)科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

臍帶纏繞胎兒以臍帶繞頸最為多見(jiàn),之外還有臍帶繞身體、繞肢體等情況,是最為最常見(jiàn)的臍帶異常。臍帶纏繞對(duì)胎兒的危害主要是纏繞過(guò)緊時(shí)引起胎兒窘迫,尤其在分娩過(guò)程中,胎頭下降后臍帶出現(xiàn)相對(duì)長(zhǎng)度不足,拉緊臍帶就會(huì)阻斷血液循環(huán),或使胎頭下降困難、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎盤早剝。

臍帶繞頸多為1~2圈,三圈以上較為少見(jiàn),臍帶越長(zhǎng)發(fā)生纏繞的機(jī)會(huì)也越多,纏繞周數(shù)多的機(jī)會(huì)也越大。是否出現(xiàn)胎兒窘迫與臍帶纏繞的周數(shù)無(wú)關(guān),而是與纏繞后所剩余的臍帶實(shí)際長(zhǎng)度有關(guān)。

出現(xiàn)臍帶纏繞時(shí),產(chǎn)前可以通過(guò)B超檢查胎兒身體上有無(wú)臍帶壓跡確診,有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)師可以準(zhǔn)確地測(cè)出臍帶纏繞的周數(shù)。檢查纏繞是否影響到胎兒健康,可以通過(guò)胎兒電子監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率的變化,如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過(guò)大時(shí),就應(yīng)考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。

處理臍帶纏繞主要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況以及纏繞對(duì)胎兒的影響程度決定。產(chǎn)程剛開(kāi)始時(shí)胎兒已有缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。到了第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)迅速娩出胎兒,娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過(guò)緊,應(yīng)立即鉗夾,剪斷臍帶。

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