病人的非病理因素影響根據(jù)所采樣本的類型和所分析的物質(zhì)而定。因為許多非疾病因素,如空腹與否、勞累或運動、體位、服用藥物等等都會影響檢驗結果。為了使檢驗結果如實地反映病人實際體內(nèi)情況,對患者做適當準備工作是非常重要的。
1、年齡:人在新生兒、嬰幼兒、青春期及老年期一些檢驗指標有很大差異。如新生兒膽紅素水平較高,青春期堿性磷酸酶活性較高,而膽固醇和低密度脂蛋白含量會隨年齡增加而逐漸升高。
2、性別:除了性激素有較大差異外,由于男性的肌肉較女性多,與肌肉組織有關的指標都比女性高,如尿酸、肌酐、膽紅素等。
3、妊娠:妊娠期由于胎兒生長發(fā)育的需要,在胎盤產(chǎn)生的激素參與下,母體各系統(tǒng)發(fā)生了一系列適應性生理變化,如血液稀釋,總蛋白、白蛋白含量相對降低等。
4、血液標本的采集的時間:多數(shù)試驗,尤其血液化學、免疫學檢查,采集前應空腹12h.因為吸收的飲食成份不僅可以直接影響測定吸光度(如TG造成的混濁),而且也可以改變血液成份,影響測定結果。
5、飲食、飲酒及濃茶、咖啡類飲料:食譜對某些生化項目有影響,如進食后抽血,會使血糖、甘油三脂明顯增高,當高脂飲食后,將使甘油三脂大幅增高;高蛋白飲食,會使尿酸、氨、尿素氮、磷等濃度增高;飲酒:少量一次性飲酒對檢驗結果沒有明顯影響。飲入足以醉酒的酒可使GLU增加20~50%,糖尿病人增加幅度更大。飲酒后,會顯著高TG血癥,吃脂肪餐同時飲酒,會更明顯,這種影響可維持12小時以上。大量飲酒會導致GGT活性的增高,GGT也可作為持續(xù)飲酒的標志。
6、運動:標本采集前要求病人處于較好的休息狀態(tài),過度勞累可使血漿葡萄糖、CK、AST、LD等升高;另外運動亦能引起血液成分的改變,輕度運動可以引起血糖升高,繼之引起皮質(zhì)醇及胰島素的上升。
7、藥物:藥物對血液、尿液成分的影響是一個極其復雜的問題,藥物可以使某些物質(zhì)在體內(nèi)的代謝發(fā)生變化;也可以干擾測定中的化學反應,即使同一種藥物由于所用試驗方法不同,就可以引起增加或降低兩種相反的變化。