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麻疹臨床表現(xiàn):
潛伏期較規(guī)則,約10±2天,有被動免疫者可延至20-28天。在潛伏期末可有低熱。典型兒童麻疹可分以下三期。
(一)前驅(qū)期從發(fā)病到出疹約3-5日。主要癥狀有發(fā)熱及上呼吸道不適癥狀,一般發(fā)熱低到中等度,亦有突發(fā)高熱伴驚厥者。
流鼻涕、刺激性干咳、眼結(jié)膜充血、流淚、畏光等日漸加重,精神不振、厭食、肺部可聞到干啰音。幼兒常有嘔吐、腹瀉,在軟腭、硬腭弓可出現(xiàn)一過性紅色細(xì)小內(nèi)疹。在起病第2-3日可于雙側(cè)近臼齒頰粘膜處出現(xiàn)細(xì)砂樣灰白色小點(diǎn),繞以紅暈,稱麻疹粘膜斑為本病早期特征。粘膜斑可逐漸增多,互相融合,也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦粘膜,偶見于上腭,一般維持16-18小時,有時延至1-2日,大多于出疹后1-2日內(nèi)消失醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
(二)出疹期起病約3-5日后。全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇,體溫可高達(dá)40℃,精神萎靡、嗜睡、厭食。首先于耳后發(fā)際出現(xiàn)皮疹,迅速發(fā)展到面頸部,一日內(nèi)自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,約2-3日內(nèi)遍及手心、足底,此時頭面部皮疹已可開始隱退。皮疹約2-3mm大小,初呈淡紅色,散在,后漸密集呈鮮紅色,進(jìn)而轉(zhuǎn)為暗紅色,疹間皮膚正常。出疹時全身淋巴結(jié)、肝、脾可腫大,肺部可聞干粗啰音。
(三)恢復(fù)期。皮疹出齊后按出疹順序隱退,留有棕色色素斑,伴糠麩樣脫屑,約存在2-3周。隨皮疹隱退全身中毒癥狀減輕,熱退,精神、食欲好轉(zhuǎn),咳嗽改善而痊愈。整個病程約10-14天
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