一、麻疹病毒致病性與免疫性

麻疹是一種典型的全身出疹的急性傳染病。其傳染性強(qiáng)、易感接觸后90%以上都發(fā)生麻疹，兒童初次感染幾乎都發(fā)病，傳染源是麻疹患兒?；颊邚臐摲诘匠稣钇诰袀魅拘浴２《敬嬖谟诒茄屎脱鄯置谖镏?，通過用具、玩具、飛沫等傳播，侵入易感者上呼吸道及周圍淋巴結(jié)，潛伏期9～12天（平均10天）。病毒入血形成第一次病毒血癥，病人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜斑等前馬鈴薯期癥狀，病毒隨血流到達(dá)單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)增殖，3～5天后再次釋放入血形成第二次病毒血癥，病毒進(jìn)一步播散至全身皮膚粘膜的毛細(xì)血管周圍增殖（有時(shí)可達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)），損傷血管內(nèi)皮，使全身相繼出現(xiàn)紅疹。其損傷血管的機(jī)理一般認(rèn)為與Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。若無并發(fā)癥，數(shù)天后紅疹消褪，麻疹自然痊愈。年幼體弱的患兒易發(fā)細(xì)菌感染，引起支氣管炎，肺炎和中耳炎等。

麻疹是一種急性傳染病：感染一般以麻疹病毒從體內(nèi)完全清除而終止。但極個(gè)別患者在患疹數(shù)年后會(huì)患一種亞急性硬化性全腦炎（SSPE），該病是一種慢發(fā)性病毒感染，患者表現(xiàn)為精神異常，最后會(huì)痙攣、昏迷而死亡。在患者腦神經(jīng)細(xì)胞及膠質(zhì)細(xì)胞中可檢測到麻疹病毒核酸和抗原，電鏡下可看到核衣殼及包涵體，但無完整的麻疹病毒顆粒，故認(rèn)為該病可能由于麻疹病毒變異所致。

麻疹病毒感染的免疫力持久，一般不會(huì)出現(xiàn)二次感染。

二、微生物學(xué)診斷和預(yù)防

麻疹因臨床癥狀典型，一般無需作微生物學(xué)檢查。不典型病例，可進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，取鼻咽部脫落細(xì)胞或血液中胞用IFA或IEA檢測麻疹病毒抗原；采取病人急性期恢復(fù)期雙份血清，進(jìn)行血凝抑制試驗(yàn)，觀察坑體滴度是否增長4倍或4倍以上。

六個(gè)月以內(nèi)的嬰兒有被動(dòng)免疫力，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理但隨年齡增長逐漸消失，易感性增加，給6個(gè)月～1歲的兒童普遍接種疹病毒活疫苗是預(yù)防麻疹的最好方法。給有接觸麻疹患兒病史的體弱易感兒注射丙種球蛋白或健康成人全血，有預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀的作用。