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關于腸結核的診斷

2013-11-20 14:49 醫(yī)學教育網
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腸結核的診斷:

1.多繼發(fā)于腸外其他臟器結核,常發(fā)生于回腸、回盲部、升結腸等處。

2.右下腹或臍周慢性疼痛。腹瀉,便秘或腹瀉、便秘交替。腹瀉時糞便呈稀水或糊狀。有午后低熱、盜汗,食欲不振,營養(yǎng)不良,消瘦等表現(xiàn)。合并腸梗阻時有痙攣性疼痛,嘔吐。

3.體格檢查右下腹有壓痛,或觸及腫塊。腸梗阻時可見腸型或蠕動波醫(yī)學|教育網搜集。

4.X線鋇餐檢查可見病變腸段激惹、充盈不佳或鋇影跳躍等征象。黏膜皺襞粗亂,腸壁輪廓不規(guī)則呈鋸齒狀,或腸腔變窄、收縮變形等。

5.纖維結腸鏡可發(fā)現(xiàn)腸段的病變,明確病變類型、部位及范圍。黏膜活檢有助確定診斷。

6.紅細胞沉降率(血沉)增快。

7.糞便濃縮法可找到結核桿菌,但需除外咽痰引起的假陽性。

8.糞便濾液的聚合酶鏈反應檢測結核菌核酸片段,陽性率較高但應除外污染而致假陽性。

9.腸壁、腸系膜淋巴結取材活檢找到結核菌,或取材培養(yǎng)結核菌陽性可以確診。

10.具有上述2.1、2.3、2.4項陽性或2.2、或2.3、2.5項陽性,并經標準抗癆治療療效肯定可以診斷。具有2.2、2.3兩項及2.

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