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慢性支氣管炎的診斷與治療

2013-11-01 11:20 醫(yī)學教育網
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慢性支氣管炎診斷主要依靠病史和癥狀。在排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等)后,臨床上凡有慢性或反復的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個月,并連續(xù)兩年或以上者,診斷即可成立。如每年發(fā)病持續(xù)不足三個月,而有明確的客觀檢查依據(如X線、肺功能等)亦可診斷。

根據臨床表現,將慢性支氣管炎分為單純型與喘息型兩型。醫(yī)學教育|網搜集整理前者主要表現為反復咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息癥狀,并伴有哮鳴音。

根據病程經過可分為三期,以使治療有所側重。

(一)急性發(fā)作期:指在1周內出現膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現,或1周內“咳”、“痰”或“喘”任何一項癥狀顯著加劇,或重癥病人明顯加重者。

(二)慢性遷延期:指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀,遷延到1個月以上者。

(三)臨床緩解期:經治療或自然緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液,保持2個月以上者。

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