前置胎盤的治療方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試涉及的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜索整理了相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考！

妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤（placentaprevia）。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。臨床按胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤：宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤：宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，達子宮頸內(nèi)口邊緣，不超越宮頸內(nèi)口。

處理如下：

絕對臥床休息，糾正貧血并抗生素預防感染。如果孕周小于34周，抑制宮縮并給予促胎肺成熟。同時嚴密觀察病情并進行相關(guān)輔助檢查。如反復大量出血、需酌情終止妊娠。

終止妊娠方式

1、剖宮產(chǎn)術(shù)：是前置胎盤終止妊娠主要方式。術(shù)前應(yīng)積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量，術(shù)中注意選擇子宮切口位置，盡量避開胎盤，胎盤打洞娩出胎兒往往會引起大出血，除非不得已情況下方可采納。2、陰道分娩：陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的，此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血，但血量不多，產(chǎn)婦一般情況好，產(chǎn)程進展順利，估計在短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。但需要提醒注意的是胎盤附著于子宮后壁的邊緣型前置胎盤在產(chǎn)程胎頭下降過程中由于胎盤受胎頭及骶骨兩個骨性器官的擠壓，易出現(xiàn)胎盤血流受壓而引起胎兒缺氧，因此需要在產(chǎn)程中密切加強監(jiān)護。

其他

剖宮產(chǎn)分娩后再次妊娠者，需要早期行超聲檢查以確定胎囊與子宮切口的關(guān)系。如果是原剖宮產(chǎn)切口部位妊娠者需要到醫(yī)療條件好的醫(yī)院終止妊娠。對于中晚期發(fā)現(xiàn)的胎盤附著于切口部位的孕婦發(fā)生穿透性胎盤植入的風險很高，需要在三甲醫(yī)院建立高危門診卡，早期做好術(shù)前討論、手術(shù)方式選擇，根據(jù)植入面積大小可以采取按摩子宮及宮縮劑應(yīng)用、局部8字縫扎止血、子宮動脈上下行支或髂內(nèi)動脈結(jié)扎、宮腔填塞紗布或水囊壓迫止血、植入部分行部分切除再行修補術(shù)、胎盤留滯原位、栓塞、米非司酮或MTX等、術(shù)前髂內(nèi)動脈置管、必要時術(shù)中介入等手術(shù)方式，最大限度減少出血及輸血量。但由于出血洶涌難以避免，需要準備大量血源，為挽救產(chǎn)婦生命安全時需要行子宮切除術(shù)甚至切除胎盤侵及膀胱部位的切除術(shù)等。北京大學第三醫(yī)院對于極其洶涌的大量出血采用了術(shù)中腹主動脈球囊暫時壓迫止血取得了較好的效果，但需要注意相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。[3]