咽后間隙的感染是口腔助理醫(yī)師考試中要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

　　咽后間隙感染的概述

　　咽后間隙感染是發(fā)生在咽食管后壁和椎前筋膜之間的化膿性感染好發(fā)于瘦弱及營(yíng)養(yǎng)不良者的嬰幼兒多因鼻、耳部感染或頸椎結(jié)核等蔓延而來(lái)臨床早期似呼吸道感染，逐漸形成咽后壁膿腫。因膿腫壓迫咽喉部水腫呼吸和吞咽困難發(fā)聲時(shí)因咽部共振腔縮小，患兒有鴨叫樣語(yǔ)音或哭聲。體檢發(fā)現(xiàn)頸強(qiáng)直臨床宜早期切開(kāi)引流膿液和全身抗感染治療。

　　咽后間隙感染的發(fā)病原因

　　1.最常見(jiàn)原因是鼻腔鼻竇腺樣體和鼻咽部的感染經(jīng)淋巴系擴(kuò)散引起咽后間隙急性化膿性淋巴結(jié)炎（咽后淋巴結(jié)在咽后中線(xiàn)每側(cè)各有1組）惡化成為膿腫故本病可并發(fā)于麻疹猩紅熱流感等急性傳染病。

　　2.異物外傷等所致咽后壁或食管后壁穿破。

　　3.耳部感染，如中耳炎蔓延至顳骨巖部直接破壞骨質(zhì)或間接形成硬膜外膿腫后再經(jīng)顱底的破裂孔穿入咽后間隙耳源性頸深部貝佐爾德膿腫也可經(jīng)咽旁間隙穿入咽后間隙。

　　4.頸椎結(jié)核或結(jié)核性咽后淋巴結(jié)炎蔓延發(fā)展成寒性膿腫屬慢性疾病。

　　咽后間隙感染的臨床表現(xiàn)

　?。?）呼吸道感染癥狀：起病較急早期患兒多有發(fā)熱哭鬧煩躁等上呼吸道感染癥狀數(shù)天后出現(xiàn)高熱等全身感染癥狀。

　　（2）咽喉部水腫：早期即可發(fā)生逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難喘鳴和吞咽困難入睡后加重患兒常因吞咽困難而拒食。

　　（3）鴨叫樣哭聲：此時(shí)小兒語(yǔ)音及哭聲特殊發(fā)聲含混不清而帶鼻音哭聲似鴨叫這是由于發(fā)聲時(shí)咽部共振腔縮小而不是嘶啞這是一個(gè)值得注意的臨床現(xiàn)象。

　?。?）頸痛流涎：患兒常訴頸痛有流涎但通常無(wú)牙關(guān)緊閉。

　　（5）全身衰竭癥狀：因進(jìn)食及呼吸困難患兒常有失水衰竭等表現(xiàn)。