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頭暈-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

頭暈是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!

大綱要求

(1)常見病因

(2)臨床表現(xiàn)

(3)伴發(fā)癥狀

頭暈又稱為眩暈,是一種主觀的感覺異常??煞譃閮深悾阂粸樾D(zhuǎn)性眩暈,多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致, 以傾倒的感覺為主,感到自身晃動(dòng)或景物旋轉(zhuǎn)。二為一般性暈,多由某些全身性疾病引起,以頭昏的感覺為主,感到頭重腳輕。

一、常見原因

1.旋轉(zhuǎn)性眩暈 按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。

(1)周圍性眩暈:是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常見于梅尼埃病<曾譯美尼爾?。⒚月费?、藥物性眩暈(用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的)及前庭神經(jīng)炎等。

(2)中樞性眩暈:是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎—基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。

2.一般性眩暈

(1)心源性眩暈:常見于心律失常、心臟功能不全等。

(2)肺源性眩暈:可見于各種原因引起的肺功能不全。

(3)眼源性眩暈:常見于屈光不正、眼底動(dòng)脈硬化、出血及眼肌麻痹等。

(4)血壓性眩暈:高血壓或低血壓均可引起眩暈。

(5)其它:貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈。

二、臨床表現(xiàn)

患者感到自己在圍繞著周圍環(huán)境運(yùn)動(dòng),或者感到周圍環(huán)境在圍繞自己轉(zhuǎn)動(dòng),同時(shí)伴有步態(tài)不穩(wěn),不能直線行走,行走時(shí)持續(xù)偏向一側(cè)及眼球震顫等。眩暈是常見的臨床癥狀,可見于多種疾病。

三、伴隨癥狀

(1)自主神經(jīng)癥狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉;

(2)耳部癥狀:耳聾,耳鳴,耳悶;

(3)眼部癥狀:眼前發(fā)黑,復(fù)視,視物模糊;

(4)頸部癥狀:頸項(xiàng)部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動(dòng)受限;

(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛,意識障礙,感覺運(yùn)動(dòng)障礙,語言或構(gòu)音障礙等。

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