APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 診斷學(xué) > 正文

庫欣綜合征的鑒別診斷

庫欣綜合征診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?/p>

1.確定是否為庫欣綜合征:依據(jù)典型臨床表現(xiàn);實(shí)驗(yàn)室檢查皮質(zhì)醇水平增高和晝夜節(jié)律消失;24小時尿游離皮質(zhì)醇(UFC)排出量增高;小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)或過夜地塞米松抑制試驗(yàn)時增高的尿或血皮質(zhì)醇水平不被抑制是庫欣綜合征必需的確診試驗(yàn)。難以確診者可考慮胰島素低血糖試驗(yàn),如血ACTH及皮質(zhì)醇水平無明顯上升可幫助診斷。

2.病因診斷:是確立治療方案的關(guān)鍵。方法:

①大劑量地塞米松抑制試驗(yàn),庫欣病服藥第二日24小時尿UFC在80%的患者被抑制到對照日的50%以下,而腎上腺腫瘤及異位ACTH綜合征大都不被抑制。過夜大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)意義相似;

②血ACTH水平在腎上腺腫瘤時降低,庫欣病時升高,異位ACTH綜合征時更高;

③CRH興奮試驗(yàn)及靜脈導(dǎo)管分段取血測定ACTH在診斷困難的病例有幫助;

④MRI、CT、B超及核素標(biāo)記的奧曲肽顯像等影像學(xué)檢查對病因鑒別診斷和腫瘤定位必不可少,無論垂體腺瘤、腎上腺腫瘤或異位ACTH分泌腫瘤。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊