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膿胸護理診斷和護理措施-護士輔導(dǎo)

膿胸護理診斷和護理措施是初級護士考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所助。

護理診斷

1.體溫過高 與感染有關(guān)。

2.氣體交換受損 與膿腫壓迫肺組織,通氣換氣量不足有關(guān)。

3.清理呼吸道低效 與膿液引流不暢有關(guān)。

4.營養(yǎng)不足 與長期感染發(fā)熱有關(guān)。

5.疼痛 與感染有關(guān)。

護理措施

全身方面:增加營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理、高維生素飲食,必要時少量多次輸血;

局部方面:穿刺抽膿過程中注意觀察病人情況(正常為胸部有輕松感、氣管內(nèi)發(fā)癢欲咳,說明肺逐步膨脹復(fù)張;異常為劇烈胸痛、呼吸困難、氣短、出大汗,則意味可能穿刺過深而劃破刺傷肺表面),穿刺后觀察病人有無咯血、呼吸困難等癥狀;閉式胸膜腔引流護理。

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