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女性尿路感染的病因

2013-06-03 16:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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引起尿路感染的因素很多,與尿感有關的病因可歸納如下:

(1)上尿路感染在女性極為常見,主要由于女性尿道短,細菌上行較男性更容易。另外,女性尿道口有大腸桿菌存在,性交是引起感染的重要原因。

(2)據(jù)報道:一般有4.5%孕婦有細菌尿醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理,其發(fā)病率較無妊娠的同齡女性組高,年齡大的孕婦和經(jīng)產(chǎn)孕婦的發(fā)病率更高。因此,妊娠是尿感的重要誘因。

(3)尿路梗阻是誘發(fā)尿感易于上行感染的重要原因。據(jù)統(tǒng)計,尿路梗阻者的尿感發(fā)生率較無阻塞者高12倍。由于結石、腫瘤、尿道狹窄、前列腺肥大、女性膀胱頸梗阻、包莖、神經(jīng)性膀胱、膀胱憩室、腎下垂等原因,出現(xiàn)尿流不暢,細菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易發(fā)生感染。

(4)尿路畸形或功能缺陷,如腎臟發(fā)育不全、醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理多囊腎、髓質(zhì)囊性病、鐵蹄腎以及其他腎、腎盂、輸尿管畸形或膀胱輸尿管反流(即排尿時,尿液從膀胱逆流至腎盂的反?,F(xiàn)象)等,都易發(fā)生感染。

(5)糖尿病并發(fā)尿路感染的機會較多,是由于尿中的葡萄糖為細菌提供了營養(yǎng)。這類患者一旦發(fā)生尿感,則容易并發(fā)腎盂腎炎,甚者可發(fā)生急性腎乳頭壞死,因此,對糖尿病患者,應避免使用尿路器械。

(6)其它因素:①全身性疾病,如重癥肝病、慢性腎病、晚期腫瘤及長期使用免疫抑制藥物等,使人體抵抗力下降,易于發(fā)生尿感。②婦科炎癥、包皮炎及前列腺炎等,是尿感最常見的誘因醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。③高血壓和血管疾患引起腎血流量減少者,易于感染。④低血鉀、高血鈣和濫用止痛劑等所致的腎損害,亦易于發(fā)生尿感。⑤導尿和作泌尿道器械檢查,會損傷尿道粘膜,還可將尿道口的細菌直接帶入膀胱。據(jù)統(tǒng)計,即使在嚴格消毒下,一次導尿引起尿路感染的機會為2%左右,留置導尿管4天以上者,可高達90%,連續(xù)留置導尿管10天后,尿路必然受感染。⑥濫用非那西汀者,可發(fā)生腎乳頭壞死,病變的腎組織更易感染,可能是由于防御機能受損之緣故。

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