宮內(nèi)節(jié)育器取出手術(shù)方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下：

　　術(shù)前準(zhǔn)備

　　1.術(shù)前咨詢，了解取器原因。受術(shù)者知情并簽署同意書。

　　2.取器前，應(yīng)對(duì)IUD作定位診斷（如尾絲判斷檢查、超聲檢查、X線檢查等），盡可能了解IUD的種類及位置。

　　3.做婦科檢查及陰道分泌物常規(guī)檢查。

　　4.測(cè)量血壓、脈搏、體溫。

　　5.術(shù)前排空膀胱。

　　6.絕經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)者的取器或估計(jì)取器有一定困難者，應(yīng)在有條件的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)取器。必要時(shí)在取器前行宮頸準(zhǔn)備，改善宮頸條件后再取IUD.

　　手術(shù)步驟

　　1.無尾絲IUD

　　（1）同“宮內(nèi)節(jié)育器放置”手術(shù)步驟1～8.

　?。?）探針探查宮腔深度，同時(shí)輕輕探查IUD在宮腔內(nèi)的位置。

　?。?0）視宮口情況和所放置IUD的種類，酌情擴(kuò)張宮口。

　?。?1）用取出器（取環(huán)鉤或取器鉗）鉤住IUD的下緣或鉗住IUD的任何部位輕輕拉出，如遇困難，須擴(kuò)張宮口，切勿強(qiáng)拉，以免損傷宮壁。

　　（12）必要時(shí)將帶出的子宮內(nèi)膜送病理檢查。

　　（13）環(huán)形節(jié)育器部分嵌頓肌壁內(nèi)，可牽拉金屬環(huán)絲，見環(huán)結(jié)后剪斷取出，以免部分殘留。

　?。?4）如節(jié)育器嵌頓、斷裂、殘留，可用取器鉗夾取或在B超監(jiān)測(cè)下取出，亦可在宮腔鏡下取出。

　?。?5）節(jié)育器異位于子宮外者，應(yīng)在腹腔鏡下或改用開腹手術(shù)取出。

　　2.有尾絲IUD

　?。?）同“宮內(nèi)節(jié)育器放置”手術(shù)步驟1～8.

　?。?）用鉗或鑷子在近宮頸外口處夾住尾絲，輕輕向外牽拉取出IUD.

　?。?0）如尾絲斷裂，按無尾絲IUD取出法取出醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)。

　?。?1）T形節(jié)育器橫、縱臂嵌頓頸管造成取出困難時(shí)，可酌情擴(kuò)張宮口，用止血鉗、取器鉗或填塞鉗夾住T形節(jié)育器縱臂向?qū)m腔內(nèi)推入約1cm，旋轉(zhuǎn)后即可順利取出。

　　凡取出斷裂的節(jié)育器應(yīng)核對(duì)是否完整。

　　術(shù)后處置

　　1.填寫IUD取出術(shù)記錄。

　　2.告知受術(shù)者注意事項(xiàng)。

　　（1）術(shù)后休息1d.

　?。?）2周內(nèi)禁止性交及盆浴。

　　（3）繼續(xù)避孕者，應(yīng)落實(shí)避孕措施。