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宮內(nèi)避孕裝置插入的手術步驟具體是怎樣的?

2020-07-13 18:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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宮內(nèi)避孕裝置插入的手術步驟具體是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容如下,請各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細查看。

(1)按常規(guī)消毒外陰道,鋪無菌巾。

(2)陰道檢查復查子宮大小、位置、傾屈度及附件有無異常。

(3)用陰道窺器擴張陰道,暴露出宮頸,拭凈宮頸分泌物,用碘酒、乙醇消毒宮頸,以碘酒、乙醇棉簽消毒宮頸管。

(4)鉗夾宮頸前唇,呈水平位向外牽拉,若子宮過度前傾,則鉗夾子宮頸后唇向前牽拉,以減小子宮體與子宮頸的角度。

(5)左手扶持宮頸鉗,右手持子宮探針,順著子宮方向輕輕探入宮腔直達宮底,測量宮腔深度,并輕輕向兩側(cè)擺動,估計宮腔寬度。

(6)根據(jù)子宮的大小選擇相適應的節(jié)育器型號。

(7)置入節(jié)育器:將選好的節(jié)育器置于放環(huán)器(上環(huán)叉或上環(huán)鉗)上,順宮腔方向輕輕送入宮腔直達宮底部,在通過子宮頸內(nèi)口時,上環(huán)器略放平,與宮腔縱軸一致,以防環(huán)在宮腔內(nèi)扭曲,將環(huán)放至宮底后,退出放環(huán)器。帶尾絲的節(jié)育器則將尾絲露出宮頸口外2cm,其余剪除。節(jié)育花及V型、T型節(jié)育器的放置與節(jié)育環(huán)放置不同,即將節(jié)育器放入置入器的套管內(nèi),再把中軸插入套管,頂端與節(jié)育器接觸,將套管置入器順宮腔方向放入達宮底中央,然后固定中軸,再輕輕將套管退出,最后取出中軸。

(8)GyneFixINIUD放置方法:①常規(guī)消毒后查明子宮位置,用組織鉗夾住子宮頸前唇或后唇(前位子宮夾宮頸后唇,后位子宮夾前唇)。拉直子宮軸,用專用子宮探針探查宮腔。②握住放置器后端從包裝內(nèi)取出IUD及放置器。③調(diào)整定位柄到所測深的子宮腔長度的位置。為排除子宮底部組織彈性的影響,設定的長度比測定的子宮腔深度長0.5cm。④將放置器通過子宮頸直到放置管頂端接觸到子宮底,繼續(xù)向前輕輕推進放置插入至全長1cm。此時插入針和IUD上的手術線小結(jié)同時插入子宮肌層。⑤再固定放置器使其緊緊的抵住子宮底的同時,慢慢抽出放置插入器,然后慢慢抽出放置管。輕輕地拉一拉尾絲以確定IUD的尖端是否固定于子宮底肌層內(nèi)。然后在距子宮外口1.5~2.0cm剪斷尾絲。

(9)觀察宮腔如無出血,拭凈宮頸及陰道,取出宮頸鉗及陰道窺器。

以上內(nèi)容“宮內(nèi)避孕裝置插入的手術步驟具體是怎樣的?”由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理,更多婦產(chǎn)科手術指導知識點請關注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目,我們提供婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考精華知識點、備考技巧及政策動態(tài)!

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