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負壓吸宮手術(shù)操作步驟

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了負壓吸宮手術(shù)操作步驟如下,請各位考生仔細查看。

1.術(shù)者穿手術(shù)用衣褲,戴帽子、口罩。常規(guī)刷手并戴無菌袖套及手套,整理手術(shù)器械。

2.受術(shù)者取膀胱截石位。常規(guī)沖洗外陰及陰道,消毒方法和順序同第1章“第一節(jié)宮內(nèi)節(jié)育器放置”。

3.常規(guī)鋪巾。

4.復(fù)查子宮位置、大小、傾屈度及附件情況,更換無菌手套。

5.窺陰器擴開陰道,拭凈陰道積液,暴露子宮頸,2.5%碘酊及75%乙醇或碘伏等消毒液消毒宮頸及頸管后,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇。

6.探針依子宮方向探測宮腔深度及子宮位置醫(yī)學(xué)敎育|網(wǎng)搜集整理。

7.用宮頸擴張器以執(zhí)筆式逐號輕輕擴張宮口(擴大程度比所用吸管大半號至1號)。如宮頸內(nèi)口較緊,應(yīng)避免強行擴張,可加用潤滑劑。

8.吸管及負壓的選擇。根據(jù)孕周及宮頸口大小,選擇適當(dāng)號的吸管,負壓一般為53~66kPa(400~500mmHg)。

9.吸引。

(1)將吸管與術(shù)前準(zhǔn)備好的負壓裝置連接,試負壓。

(2)依子宮方向?qū)⑽苄煨焖腿雽m腔,達宮底部后退出少許,尋找胚胎著床處。

(3)開放負壓53~66kPa(400~500mmHg),將吸管順時針或逆時針方向順序轉(zhuǎn)動,并上下移動,吸到胚囊所在部位時吸管常有振動并感到有組織物流向吸管,同時有子宮收縮感和有宮壁粗糙感時,可折疊并捏住皮管,取出吸管(注意不要帶負壓進出宮頸口)。再將負壓降低到27~40kPa(200~300mmHg),繼續(xù)用吸管按上述方法在宮腔內(nèi)吸引1或2圈后,取出吸管。如組織物卡在子宮口,可用卵圓鉗將組織物取出。

10.必要時可用小刮匙輕輕地刮宮底及雙角,檢查是否已吸干凈。測量術(shù)后宮腔深度。

11.用紗布拭凈陰道,除去宮頸鉗,取出陰道窺器。如須放置IUD,可按常規(guī)操作。

12.手術(shù)結(jié)束前,將吸出物過濾,檢查吸出胚胎及絨毛組織是否完全,并分別測量出血及組織物的容量。

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