【提問】21040521患者男，69歲，8周前感冒后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關閉不全史，應考率哪種診斷？A結締組織病 B.急性感染性心內(nèi)膜炎C亞急性感染性心內(nèi)膜炎D大葉性肺炎E小葉性肺炎

為什么不是選擇B？急性與亞急性心內(nèi)膜炎如何鑒別？

【回答】回復 :根據(jù)病情和病程，IE可分為急性感染性心內(nèi)膜炎（acute infective endocarditis，AIE）和亞急性感染性心內(nèi)膜炎（subacute infective endo- carditis，SIE）。前者往往由毒力強的病原體所致，有嚴重全身中毒癥狀，未經(jīng)治療的可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)死亡；后者的病原體毒力較低，病情較輕，病程較長，中毒癥狀較少。

由此可見,患者病情遷延8周,且癥狀較輕,應考慮亞急性感染性心內(nèi)膜炎.

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學