關于2019年臨床助理醫(yī)師水平測試卷第一單元題目【150道】說明，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網編輯特撰文如下：

2019年臨床助理醫(yī)師水平測試卷第一單元題目【答案解析】

A.腦

B.肌組織

C.腎

D.肝

E.心

4.關于氧化磷酸化下述哪項不是其主要內容

A.生物氧化

B.氧化呼吸鏈

C.氧化磷酸化

D.P/O比值

E.脂解激素

5.下列有關乳酸循環(huán)的敘述，錯誤的是

A.可防止乳酸在體內堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質避免損失

6.關于L-抗壞血酸的特性描述錯誤的是

A.參與人體多種羥化反應

B.促進膠原蛋白合成

C.參與氧化還原反應

D.保護維生素免遭氧化

E.促進葉酸轉變成二氫葉酸

7.關于突觸傳遞的特點敘述錯誤的是

A.雙向傳遞

B.時間延擱

C.易受藥物的影響

D.易受環(huán)境因素的影響

E.易疲勞

8.純凈胃液正常pH為

A.0.7～1.5

B.0.8～1.5

C.0.9～1.5

D.0.9～1.6

E.0.9～1.7

9.精子的獲能部位在

A.曲細精管

B.輸精管

C.附睪

D.女性生殖道

E.膀胱

10.關于汗液的敘述，下列哪項是錯誤的

A.汗液中的Na+濃度受醛固酮調節(jié)

B.汗液的滲透壓高于血漿

C.汗液的主要成分為水分

D.汗液是由汗腺細胞主動分泌的

E.汗液中不含蛋白質

11.以下病變中發(fā)生脂肪變的是

A.氣球樣變

B.虎斑心

C.Mallory小體

D.Russell小體

E.阿爾茨海默病的腦組織

12.病毒性肝炎時，肝細胞的灶性壞死屬于哪種病理變化

A.固縮性壞死

B.液化性壞死

C.干酪性壞死

D.凝固性壞死

E.水樣變

13.活體內出現的不溶于血液的異常物體，沿血流運行阻塞相應血管腔的過程叫

A.梗死

B.栓塞

C.梗塞

D.栓子

E.以上都不是

14.肉芽組織由哪些成分組成

A.毛細血管和彈性纖維

B.毛細血管和膠原纖維

C.中動脈和成纖維細胞

D.成纖維細胞和小細胞

E.毛細血管和成纖維細胞

15.長期大量使用糖皮質激素，可引起

A.腎上腺髓質萎縮

B.腎上腺皮質逐漸萎縮

C.腎上腺皮質高度增生

D.促腎上腺皮質激素分泌增加

E.促腎上腺皮質激素釋放激素增加

16.下列不屬于血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）特點的是

A.引起反射性心率加快

B.可用于各型高血壓

C.減少循環(huán)組織中的血管緊張素Ⅱ

D.可防治高血壓患者心肌細胞肥大

E.對腎臟有保護作用

17.下列關于多巴胺藥理作用的敘述中，哪一項是不正確的

A.減少腎血流量，使尿量減少

B.對血管平滑肌β2受體作用很弱

C.直接激動心臟β1受體

D.間接促進去甲腎上腺素釋放

E.激動血管平滑肌多巴胺受體

18.治療閉角型青光眼應選擇的藥物為

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.腎上腺素

D.阿托品

E.去甲腎上腺素

19.用藥的間隔時間主要取決于

A.藥物與血紅蛋白的結合率

B.藥物的吸收速度

C.藥物的排泄速度

D.藥物的消除速度

E.藥物的分布速度

20.許多心理治療方法中強調成功治療最關鍵的因素是

A.良好醫(yī)患關系

B.保密性原則

C.針對性原則

D.靈活性原則

E.完善治療計劃

21.知覺過程中，依據過去的知識經驗，力求對知覺對象做出某種解釋，使其具有一定的意義，這是知覺的

A.選擇性

B.整體性

C.理解性

D.恒常性

E.定勢

22.臨終關懷的根本目的是為了

A.縮短患者的生存時間

B.防止患者自殺

C.減輕家庭的經濟負擔

D.提高臨終患者的生存質量

E.節(jié)約衛(wèi)生資源

23.醫(yī)務人員的首要義務和天職是

A.維護醫(yī)務人員和醫(yī)院的自身利益

B.維護醫(yī)務人員之間、醫(yī)院間的和諧

C.維護醫(yī)務人員和醫(yī)院的聲譽

D.維護醫(yī)務人員和醫(yī)院的經濟效益

E.維護患者的利益和社會公益

24.在流行病學研究中，由因到果的研究為

A.生態(tài)學研究

B.篩檢

C.隊列研究

D.現狀研究

E.病例對照研究

25.下述不屬于醫(yī)院常見的有害因素為

A.醫(yī)院環(huán)境因素

B.醫(yī)院專業(yè)因素

C.醫(yī)院管理因素

D.醫(yī)院社會因素

E.醫(yī)院人員因素

26.有機磷農藥中毒的緊急處理原則之一是

A.吸痰

B.對癥處理

C.使用解磷定

D.輸液

E.血液透析

27.對急性吸入中毒的患者，首要措施是

A.立即清除口腔分泌物

B.立即氣管切開

C.立即給予解毒劑

D.立即脫離現場及急救

E.立即給氧

28.環(huán)境污染對健康影響的特點不包括下列哪項

A.受影響人群一般很廣泛

B.常常引起慢性中毒

C.消除污染后健康損害即可立即恢復

D.不同個體對污染物的反應不同

E.污染物通過多途徑進入人體

29.醫(yī)療機構麻醉藥品處方保存的最低年限是

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

30.關于醫(yī)師資格考試條件描述不正確的是

A.有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿1年的可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

B.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療機構中工作滿2年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療機構中工作滿5年的可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

D.具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿1年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

E.以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿2年，經縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

31.醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對其給予罰款處罰的機關是

A.勞動保障行政部門

B.中醫(yī)藥管理部門

C.藥品監(jiān)督管理部門

D.工商行政管理部門

E.衛(wèi)生行政部門

32.COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是

A.肥大細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.中性粒細胞

D.巨噬細胞

E.淋巴細胞

33.下列疾病所致的肺動脈高壓中最主要由低氧血癥導致的是

A.肺血栓栓塞

B.結締組織病

C.COPD

D.特發(fā)性肺動脈高壓

E.心源性肺水腫

34.對于胸腔積液的描述，錯誤的是

A.積液量在300～500ml時可無臨床癥狀

B.積液量小于500ml可有X線表現

C.CT檢查對提示積液性質無效

D.B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無創(chuàng)性診斷方法

E.X胸片可不表現為弧形向上的積液影

35.下列治療肺結核的藥物中能夠抑制細菌蛋白質合成的是

A.INH

B.RFP

C.PZA

D.EMB

E.SM

36.為明確診斷支氣管擴張，首選下列哪項檢查

A.肺功能

B.氣管鏡

C.肺組織病理

D.HRCT

E.支氣管造影

37.肺癌的放射治療描述正確的是

A.未分化癌不需放射

B.放射治療不能緩解阻塞癥狀、骨轉移的劇痛及腦轉移的顱內高壓癥狀

C.對有全身衰竭、嚴重臟器功能損害者均可適用放射治療

D.近年來多采用放療/手術相結合的治療方法

E.放射治療不能改變肺癌的自然規(guī)律，對任何病人都不能根治

38.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度應該

A.小于25%

B.小于35%

C.小于45%

D.小于55%

E.小于65%

39.有關支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，下列哪項結果是錯誤的

A.FEV1下降

B.FEV1/FVC%下降

C.MMER上升

D.MEF50%減少

E.PEFR減少

40.慢性肺心病最常見的病因是

A.支氣管擴張

B.慢性阻塞性肺疾病

C.嚴重胸廓畸形

D.支氣管哮喘

E.肺栓塞

41.病毒性心肌炎與急性心梗常常難以鑒別，下述哪項可作為兩者在病史中的鑒別項

A.病理性Q波

B.血清肌鈣蛋白增高

C.有無上感病史

D.CK-MB增高

E.心律失常

42.陳舊性心肌梗死患者心電圖示頻發(fā)室性期前收縮應首選的藥物是

A.美西律（慢心律）

B.胺碘酮

C.奎尼丁

D.β受體阻斷劑

E.鈣拮抗劑

43.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是

A.心前區(qū)疼痛

B.休克暈厥

C.呼吸困難

D.聲音嘶啞

E.胸悶心悸

44.冠心病時診斷冠狀動脈病變的金標準是

A.心電圖

B.Holter

C.放射性核素

D.CT

E.冠狀動脈造影

45.引起左室后負荷增高的主要因素是

A.肺動脈高壓

B.體循環(huán)高壓

C.回心血量增加

D.血細胞比容增大

E.主動脈瓣關閉不全

46.下列有關急性左心衰的患者出現急性肺水腫的機制描述錯誤的是

A.肺靜脈壓增高

B.心排出量減少

C.肺毛細血管壓降低

D.心臟收縮力突然減小

E.血管內液體滲出增多

47.下列關于高血壓的治療描述不正確的是

A.建議患者減輕體重、減少鈉鹽攝入

B.戒煙限酒

C.早期及時用藥，嚴格控制血壓不超過140/90mmHg

D.多重心血管危險因素協(xié)同控制

E.降壓藥物的選擇應個體化

48.對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的是

A.糾正血脂異常

B.消除水腫

C.限制蛋白質的攝入

D.減少尿蛋白

E.控制血壓

49.慢性腎功能不全的分期描述正確的是

A.腎功能不全失代償期，尿毒癥期

B.尿毒癥早期，尿毒癥晚期

C.腎功能不全代償期、氮質血癥期、腎功能衰竭期、尿毒癥期

D.腎功能不全代償期、氮質血癥期、失代償期、尿毒癥期

E.腎功能不全代償期、失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥期

50.慢性腎臟病指腎損害或GFR＜60ml/（min·1.73m2）持續(xù)幾個月以上

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.4個月

E.5個月

51.膀胱腫瘤復發(fā)率較高，可達

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

E.50%

52.腎結核的血尿表現為

A.全程血尿

B.間歇性無痛血尿

C.初始血尿

D.終末血尿

E.鏡下血尿

53.急性腎炎與急進性腎炎的最主要鑒別點為

A.有無前驅鏈球菌感染的證據

B.腎功能下降的速度及嚴重程度

C.蛋白尿及血尿的嚴重程度

D.有無高血壓及心臟病并發(fā)癥

E.水腫的嚴重程度

54.蛋白尿為成人尿蛋白超過

A.150mg/d

B.350mg/d

C.180mg/d

D.300mg/d

E.250mg/d

55.有關泌尿系梗阻，下列哪一項是錯誤的

A.膀胱以上梗阻腎積水進展快

B.膀胱以上梗阻一般僅累及一側腎臟

C.膀胱以下梗阻對腎影響更快

D.膀胱以下梗阻可累及雙側腎

E.泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導致腎功能損害

56.急進性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是

A.腎移植

B.大劑量維生素靜脈滴注

C.絕對臥床

D.血液透析

E.預防感染

57.先兆流產與難免流產的主要鑒別點是

A.宮口開大與否

B.早孕反應是否存在

C.出血時間長短

D.妊娠試驗是否陽性

E.下腹痛的程度

58.早產臨產后應慎用的藥物是

A.利托君

B.地塞米松

C.沙丁胺醇

D.硫酸鎂

E.哌替啶

59.重度子癇前期孕婦血液生化改變不包括

A.尿素氮增高

B.血漿蛋白降低

C.尿酸增高

D.二氧化碳結合力升高

E.血小板計數降低

60.下列可反映胎兒肺成熟度的是

A.卵磷脂/鞘磷脂比值

B.淀粉酶值

C.膽紅素類物質

D.含脂肪細胞出現率

E.肌酐值

61.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現是

A.跨恥征陽性

B.劇烈腹痛

C.休克

D.子宮柔軟

E.出現病理縮復環(huán)

62.卵巢排出卵子后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的

A.5～6天

B.9～10天

C.11～12天

D.13～14天

E.15～19天

63.關于女性外生殖器解剖，描述正確的是

A.雙側小陰唇前端為腹股溝韌帶終點

B.女性陰毛分布呈菱形

C.前庭大腺開口于陰道內

D.女性外生殖器即外陰

E.陰道前庭為雙側大陰唇之間的菱形區(qū)

64.目前，人們沒有普遍接受的人類輔助生殖技術是

A.夫精人工授精

B.體外授精—胚胎移植

C.單精子卵胞漿內注射

D.供精人工授精

E.無性生殖

65.關于胎膜早破，下列哪項是不正確的

A.破膜后予灌腸促進產程

B.頭高浮及臀先露需防臍帶脫垂

C.破膜12小時開始給抗生素

D.胎膜破裂，發(fā)生于產程開始之前

E.胎膜早破可能是由于頭盆不稱引起

66.微小浸潤癌是指腫瘤浸潤間質深度不超過

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

E.5mm

67.輸卵管結扎術最適宜的時間是

A.月經來潮前3～4天

B.人工流產后3天

C.足月產后14天

D.月經后14天

E.非孕婦女月經干凈后3～4天

二、A2型題

68.男，58歲的一名患者。一位內科醫(yī)生觀察到該患者胸部X線片上在肺門區(qū)有一直徑約4cm，密度較高，邊緣不整的團塊狀陰影，于是判斷其患有中心型肺癌。這是醫(yī)生思維特征的

A.客觀性

B.間接性

C.理解性

D.綜合性

E.抽象性

69.一位患病住院治療的士兵，在病情沒有完全康復的時候就偷偷跑出醫(yī)院回到部隊，結果因勞累使病情加重，屬于

A.角色行為沖突

B.角色行為減退

C.角色行為強化

D.角色行為缺如

E.角色行為抑制

70.某心理咨詢師，在某市場遇見一位他的患者也正與其熟人在一起購物，這位治療師故意未理睬他的患者，他遵循的是心理治療的哪項原則

A.真誠原則

B.保密原則

C.回避原則

D.中立原則

E.靈活原則

71.3歲小兒患急性菌痢住院，經治療已好轉即將出院。其父母覺得小兒身體虛弱，要求輸血，醫(yī)生為增收，并考慮沒有什么危險性就同意了?？勺o士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血過程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是

A.無知原則，違背了有利病人的原則

B.無知原則，違背了人道主義原則

C.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則

D.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則

E.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

72.一對農村夫婦抱著白喉病患兒來院求治，患兒因呼吸困難，醫(yī)生決定馬上做氣管切開，但患兒父母不予表態(tài)，這時患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危。下列做法更符合倫理的是

A.家屬態(tài)度不明時，順其自然

B.在家屬同意治療但拒絕手術時，告知后果家屬自負

C.在家屬同意但不簽字的情況下，立即手術

D.在家屬同意但不簽字的情況下，等待簽字后手術

E.在家屬不同意且又不簽字的情況下，不實施手術

73.女性患者，28歲，因不規(guī)則發(fā)熱2月余，鞏膜發(fā)黃，40多天入院?；颊咛峒?～13歲時有反復發(fā)作的上腹部絞痛史，并再三詢問是否癌癥。入院初步診斷：膽道感染并發(fā)細菌性膿腫。住院后作十二指腸引流，并進行多項檢查，超聲波示：肝區(qū)有較密的密集微波。SGPT210.AFP（+）剖腹檢查：為晚期肝癌，已有腹腔轉移。手術前患者要求如實了解病情，以作好準備。診斷結果告知家屬和單位領導后，他們都要求積極搶救，對患者進行保密。面對此案例，醫(yī)務人員從倫理學角度分析，應如何選擇行為

A.滿足家屬和單位領導要求，對患者絕對保密，積極搶救治療

B.考慮醫(yī)學道德的要求，不惜一切代價地積極治療

C.尊重患者權利，如實告訴病情

D.為避免使患者精神崩潰，做好保密工作

E.尊重患者權利，在治療同時可適當告訴病情

74.某男性，某礦場采礦工，年齡25歲，工齡約2年。主訴咳嗽、氣短、胸痛就診。檢查發(fā)現，X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結節(jié)?；颊咦允?，他工作場所條件很差無防塵設施，此工人最可能患何種類型矽肺

A.晚發(fā)性矽肺

B.彌漫性矽肺

C.間質性矽肺

D.重型矽肺

E.速發(fā)性矽肺

75.男性，50歲，某公司銷售部門總裁，平時生活規(guī)律，但脾氣暴躁，易怒；工作中競爭意識強，特別看重工作效率，說話、辦事雷厲風行；針對他的性格特點，最應注意預防下列哪些疾病

A.冠心病

B.甲亢

C.糖尿病

D.風心病

E.以上都不是

76.某研究機構，研制出一種可預防某種傳染病的新疫苗，為觀察該疫苗的流行病學預防效果，應觀察下列何種人群

A.出現感染表現的人群

B.隱性感染的人群

C.免疫水平高的人群

D.預期發(fā)病率高的人群

E.病原攜帶者

77.為探討兒童白血病的病因，選擇200例確診白血病的兒童同時選擇200例同期同醫(yī)院無白血病的兒童，然后調查其母親孕期X線照射情況此研究方法為

A.現況研究

B.病例對照研究

C.隊列研究

D.回顧性前瞻研究

E.臨床實驗研究

78.某地區(qū)進行學齡兒童流腦疫苗接種率調查。首先將該地區(qū)各縣分為好、中、差三類，然后在每類中隨機抽1/100的學齡兒童進行調查，這種抽樣方法屬于

A.多級抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.分層抽樣

D.整群抽樣

E.單純隨機抽樣

79.某醫(yī)師因重大醫(yī)療事故收到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。半年后重新申請執(zhí)業(yè)注冊，衛(wèi)生行政部門未予批準。理由是該醫(yī)師自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿法定期限。該法定期限是

A.3年

B.5年

C.2年

D.4年

E.1年

80.A縣張某系高致病性禽流感患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療為防止疾病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強制隔離治療措施的是

A.司法部門

B.公安部門

C.疾病控制中心

D.民政部門

E.衛(wèi)生行政部門

81.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患者會診手術。在術中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸形愈合。對于該醫(yī)療行為應當承擔民事責任的主體是

A.甲醫(yī)院和李某

B.乙醫(yī)院和李某

C.乙醫(yī)院

D.李某

E.甲醫(yī)院

82.黃某是醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)本科生，2000年7月大學畢業(yè)，2000年9月即擅自開設診所獨立行醫(yī)。依據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，其行為屬于

A.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)

B.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)

C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師行醫(yī)

D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)

E.個體行醫(yī)

83.男，21歲。發(fā)作性喘息4年，再發(fā)一天急診入院，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，心率120次/分。該患者最可能的診斷是

A.自發(fā)性氣胸

B.肺血栓栓塞

C.急性左心衰竭

D.慢性支氣管炎急性發(fā)作

E.支氣管哮喘

84.男，43歲。反復咳嗽?？饶撎?0年，加重5天入院。吸煙史15年，已戒10年。查體：右下肺可聞及較多濕啰音及少量哮鳴音，可見杵狀指。胸部X線片示：右下肺紋理增粗、紊亂。該患者應首先考慮的診斷是

A.支氣管結核

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.支氣管肺癌

D.支氣管哮喘

E.支氣管炎

85.男60歲，因咳嗽，活動后氣短，發(fā)現胸腔積液，胸水化驗為滲出液，經抗結核治療兩個月，胸水不減少反而增多，為明確診斷，進一步應采取的措施是

A.加強抗結核治療

B.胸水的酶學檢查

C.胸水的結核桿菌培養(yǎng)

D.胸部B超檢查

E.胸水的病理細胞檢查和胸膜活檢

86.女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛兩個月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現。右下肺周邊有一直徑6cm的結節(jié)狀陰影。首先應考慮為

A.肺膿腫

B.結核瘤

C.周圍型肺癌

D.團塊狀矽結節(jié)

E.轉移性肺癌

87.男，62歲，糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺葉實變，其中有多個液氣囊腔，最可能的診斷是

A.干酪樣肺炎

B.綠膿桿菌性肺炎

C.克雷伯桿菌性肺炎

D.葡萄球菌性肺炎

E.軍團菌性肺炎

88.女，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血氣分析結果如下：pH 7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血鉀2.2mmol/L，血氯70mmol/L，考慮診斷為

A.代謝性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒代償期

89.女，38歲，呼吸困難伴聲嘶2月余，活動后明顯，無慢性咳嗽、咳痰和關節(jié)疼痛病史查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸回流征陽性，P2亢進，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，雙下肢水腫，其最可能的診斷是

A.特發(fā)性肺動脈高壓

B.風濕性心臟瓣膜病

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

E.擴張型心肌病

90.男，72歲。排便時突然跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)。有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動圖檢查未發(fā)現異常，其心臟驟停最可能的原因是

A.冠心病

B.預激綜合征

C.主動脈瓣狹窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.主動脈夾層

91.男，55歲，下肢靜脈曲張，請問手術前應做的深靜脈通暢試驗，又稱

A.Trendelenburg試驗

B.Perthes試驗

C.Pratt試驗

D.Buerger試驗

E.Finkelstein試驗

92.患者，女，60歲，近1年來感食欲不振，記憶力減退，雙下肢水腫。因腎結石行腎實質切開取石術，手術進展順利，術后出現嗜睡，體溫35℃，血壓70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，反射減弱。搶救該患者，下列措施首先要進行的是

A.50%GS靜脈滴注

B.保溫

C.糾正休克

D.靜脈注射T3或L-T3

E.氫化可的松靜脈滴注

93.老王，女，55歲，被診斷為感染性心內膜炎，請問感染性心內膜炎最常見的癥狀是

A.發(fā)熱

B.胸痛

C.心臟雜音

D.瘀點、Roth斑

E.脾大

94.女性，76歲。1年來日常活動時即感胸悶，4天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：血壓100/70mmHg，心尖搏動呈抬舉樣，胸骨右緣第2肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導，雙肺可聞及散在細濕啰音，對明確診斷最有幫助的檢查是

A.ECG

B.超聲心動圖

C.胸部X線檢查

D.血漿鈉尿肽水平

E.血漿肌鈣蛋白水平

95.患者，女，23歲。查體BP 110/80mmHg，P 72次/分，心尖部聽到一個舒張中期出現的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強；心率89次/分，律不齊。第一心音強弱不一致。提示該患者的疾病是

A.主動脈瓣狹窄并心房顫動

B.主動脈瓣關閉不全并二尖瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄并關閉不全

D.二尖瓣狹窄并心房顫動

E.二尖瓣關閉不全并心房顫動

96.女，60歲，心力衰竭6年，近幾個月心力衰竭癥狀加重，請問最常見誘因是

A.過度勞累

B.攝入液體過多

C.心肌缺血

D.室性期前收縮

E.呼吸道感染

97.男性，32歲。近5個月來出現尿頻、尿不盡、尿道“滴白”及肛周隱痛不適，多次檢查尿常規(guī)WBC 1～3/HP.前列腺液常規(guī)：前列腺液常規(guī)：WBC>10個/HP，卵磷脂小體（+++）/HP，前列腺液培養(yǎng)陰性，血常規(guī)無異常。診斷首先考慮為

A.慢性膀胱炎

B.泌尿系結核

C.非淋菌性尿道炎

D.慢性前列腺炎

E.膀胱結石

98.48歲女性患者，因慢性腎小球腎炎慢腎衰作血液透析已2年，近來感走路不便，下肢骨頭酸痛，疑并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良癥。治療首選措施

A.口服氫氧化鋁凝膠

B.口服鈣劑

C.口服骨化三醇

D.應用必需氨基酸

E.以上都可

99.女性，25歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟。右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細胞（++）/HP，白細胞（+）/HP.腎圖檢查：右側呈梗阻型曲線，應考慮為

A.慢性膀胱炎

B.急性闌尾炎

C.急性附件炎

D.急性腎盂腎炎

E.右輸尿管下段結石

100.患者男性，30歲，尿路結石患者，尿路結石對泌尿系統(tǒng)造成的損害不包括

A.泌尿系梗阻

B.惡性腫瘤

C.泌尿系感染

D.誘發(fā)腎囊腫

E.出血

101.患者男性，25歲，高處墜落致腎損傷，最嚴重的腎損傷類型是

A.腎挫傷

B.腎全層裂傷

C.腎蒂斷裂

D.腎部分損傷

E.腎皮質裂傷

102.患者男性，30歲，考慮腎病綜合征，診斷腎病綜合征的必備條件是

A.明顯水腫，大量蛋白尿

B.明顯水腫，高脂血癥

C.低白蛋白血癥，高脂血癥

D.低白蛋白血癥，大量蛋白尿

E.大量蛋白尿，氮質血癥

103.女，32歲。陰道分泌物增多1個月。查體：陰道內稀薄白帶。陰道pH值為5，陰道分泌物線索細胞陽性。該患者首選的治療藥物為

A.鏈霉素

B.甲硝唑

C.紅霉素

D.氧氟沙星

E.青霉素

104.女，32歲，藥物流產后3天，右下腹痛伴發(fā)熱2天，婦科檢查陰道膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮飽滿，壓痛（+），右附件區(qū)壓痛明顯，最可能的診斷是

A.卵巢巧克力囊腫破裂

B.急性闌尾炎

C.卵巢黃體破裂

D.異位妊娠破裂

E.急性盆腔炎

105.女，56歲。陰道脫出腫物2年。婦科檢查：陰道前壁膨出，宮頸光滑，用力時宮頸及部分宮體脫出陰道口外。該患者應診斷為陰道前壁膨出和子宮脫垂

A.Ⅱ度輕型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅰ度輕型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

106.女，15歲，12歲月經初潮。月經周期紊亂，經期長短不一已有1年。肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側附件（-），最可能的診斷是

A.黃體功能不全

B.黃體萎縮不全

C.無排卵性功能失調性子宮出血

D.子宮黏膜下肌瘤

E.子宮內膜息肉

107.女，33歲停經2個月，陰道不規(guī)則流血4天，婦科檢查子宮如3個月妊娠大小，B超顯示宮腔內落雪征首先考慮

A.絨癌

B.雙胎妊娠

C.自然流產

D.葡萄胎

E.羊水過多

108.女患者，48歲，無生育需求；4年來月經量多，血紅蛋白在60g/L.婦檢：子宮增大如孕12周大小，質軟硬不均，表面不平，部分有囊性感。B超示：子宮肌瘤。此時治療應選

A.子宮切除

B.手術剔除子宮肌瘤

C.激光治療

D.雌激素治療

E.孕激素治療

109.女31歲，妊娠5個月發(fā)現尿糖（+），口服葡萄糖耐量試驗結果：空腹血糖6.6mmol/L，2小時血糖10.6mmol/L，既往無糖尿病史最可能的診斷是

A.腎性糖尿

B.糖尿病合并妊娠

C.妊娠期糖尿病

D.繼發(fā)性糖尿病

E.糖耐量異常

110.女性，57歲，外陰灼熱不適、瘙癢2周，婦科檢查：白帶增多，淡黃色，陰道上皮皺壁消失，黏膜有散在出血點，初步考慮是

A.老年性陰道炎

B.細菌性陰道病

C.宮頸炎

D.滴蟲性陰道炎

E.念珠菌陰道炎

111.經產婦，27歲。足月順產后第2天，出現輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。本例恰當處理措施應為

A.排除腸梗阻

B.按摩子宮

C.一般不需處理

D.給予止血藥物

E.抗生素預防感染

112.女，26歲，妊娠11周。陣發(fā)性下腹痛3日，陰道少量流血1日就診。為確定是否能夠繼續(xù)妊娠，此時應進行的輔助檢查是

A.尿妊娠試驗

B.B型超聲檢查

C.檢測血清雌三醇值

D.檢測血清雌二醇值

E.檢測血清甲胎蛋白值

三、A3/A4型題

（113～114題共用題干）

男，66歲?；顒雍笸话l(fā)左側胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查體：R 26次/分，BP 95/60mmHg.口唇發(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分，律齊。

113.該患者最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.自發(fā)性氣胸

C.阻塞性肺不張

D.胸腔積液

E.肺栓塞

114.為明確診斷，應先采取的檢查措施是

A.CT肺動脈造影

B.胸腔穿刺

C.支氣管鏡

D.胸部X線片

E.心電圖

（115～116題共用題干）

女性，65歲有刺激性咳嗽，偶有胸悶，午后低熱，37.5℃左右，伴盜汗，乏力等，查體：無明顯異常，胸片示縱隔明顯增寬，血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h，結核菌素試驗弱陽性。

115.可能的診斷是

A.肺結核

B.支氣管淋巴結結核

C.淋巴瘤

D.胸腺瘤

E.畸胎瘤

116.最直接確診的檢查是

A.胸部CT

B.骨髓穿刺

C.MRI

D.縱隔鏡

E.氣管鏡

（117～119題共用題干）

男性，45歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐1天來診，有高血壓病史10年，平日血壓控制在120～140/80～90mmHg，查體：血壓230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5級，雙側病理反射未引出，尿蛋白（-）。

117.最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.高血壓腦病

D.惡性高血壓

E.主動脈夾層

118.如診斷已經成立，出現上述癥狀的主要發(fā)病機制是

A.血液滲入主動脈壁中層

B.腦微小動脈瘤破裂

C.腦動脈硬化并發(fā)血栓形成

D.腦組織血流灌注過多引起腦水腫

E.周圍小動脈痙攣

119.該患者下一步的處理措施不正確的是

A.行CT或MRI檢查

B.地西泮（安定）10～20mg緩慢靜脈注射

C.甘露醇與速尿聯合使用

D.頭部放置冰袋

E.靜脈滴注硝普鈉

（120～122題共用題干）

男性，60歲，冠心病病史20年，今晨突然暈厥，持續(xù)約1分鐘。查體：BP 120/70mmHg，心率100次/分，心音強弱不等，節(jié)律絕對不整，脈搏短絀。

120.該患者最可能的診斷是

A.室早

B.房顫

C.心肌缺血

D.急性心肌梗死

E.房室傳導阻滯

121.導致該患者暈厥的是

A.血管疾病

B.腦源性疾病

C.血管舒張障礙

D.血液成分異常

E.心臟疾病

122.下列藥物中該患者慎用的是

A.肝素

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.比索洛爾

E.維拉帕米

（123～125題共用題干）

男性50歲，患慢性腎炎已5年，急性加重1月，無力，食欲缺乏，有貧血貌BP 180/100mmHg，肌酐清除率30ml/min，尿素氮10.3mmol/L.

123.本例患者臨床分期是

A.腎功能不全代償期

B.腎功能不全失代償期

C.腎衰竭期

D.尿毒癥期

E.腎間歇期

124.入院后血肌酐，持續(xù)增高，以下不是腎衰竭期指標的是

A.血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl）

B.肌酐清除率降低到20～10ml/min

C.血尿素氮上升達15mmol/L

D.進一步出現貧血、水電解質酸堿平衡紊亂

E.GFR＜15ml/（min·1.73m2）

125.如果檢查的結果如下，哪一項是最高危的結果

A.尿素氮312mmol/L

B.血肌酐153μmol/L

C.血鉀6.9mmol/L

D.血鈣1.8mmol/L

E.二氧化碳結合力18mmol/L

（126～127題共用題干）

男，67歲，進行性排尿困難，尿線變細，飲酒后癥狀加重。

126.要明確病因，首選的影像學檢查是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.KUB

E.膀胱造影檢查

127.該患者最可能的病因是

A.前列腺增生

B.尿道狹窄

C.膀胱腫瘤

D.尿道結石

E.神經性膀胱

（128～129題共用題干）

女，28歲。產后8個月，哺乳。厭食1周，B超下見宮腔內有一孕囊，婦科檢查子宮軟，如妊娠40天大小，人工流產術中，探針探宮腔深度：14cm，患者無明顯腹痛，無陰道流血。

128.應該考慮

A.子宮肌瘤

B.子宮肥大

C.子宮后位

D.子宮畸形

E.子宮穿孔

129.應采取的處理是

A.繼續(xù)操作吸宮

B.請上級大夫再次探宮腔深度

C.立即剖腹探査

D.后穹隆穿刺確定有無內出血

E.嚴密觀察1周后再吸宮

（130～132題共用題干）

女，29歲，停經42天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP 80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢査：陰道少量血性物，宮頸舉痛（+）穹窿飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意。

130.首選檢查項目應是

A.B型超聲檢查

B.后穹隆穿刺

C.盆腔CT檢査

D.診斷性刮宮

E.尿妊娠試驗

131.本例最恰當的處理是

A.中醫(yī)治療

B.輸血治療

C.同時手術探查糾正休克

D.應用抗生素

E.靜脈輸液

132.本例最可能的診斷是

A.急性盆腔炎

B.先兆流產

C.卵巢囊腫蒂扭轉

D.異位妊娠

E.黃體破裂

四、B型題

（133～134題共用選項）

A.等于零

B.等于腎小球濾過率

C.等于每分鐘腎臟的血漿流量

D.大于125ml/min

E.小于125ml/min

133.某種物質經濾過后既不被重吸收，又不被分泌，其血漿清除率

134.某物質經濾過后，又全部被腎小管重吸收，其血漿清除率

（135～136題共用選項）

A.胃液酸度升高

B.胃液酸度正?；驕p少

C.胃液酸度常減少

D.胃液酸度明顯升高

E.胃液酸度明顯減少

135.重度胃體萎縮型胃炎

136.胃泌素瘤

（137～138題共用選項）

A.肝細胞肝癌

B.胃癌

C.燕麥細胞癌

D.前列腺癌

E.膀胱癌

137.與Hp感染有關的癌是

138.與黃曲霉菌毒素和乙型肝炎病毒感染有關的癌是

（139～140題共用選項）

A.組織轉化

B.增生

C.再生

D.變質

E.萎縮

139.炎癥后期，病灶內組織由同種細胞修復，稱為

140.炎癥灶內組織和細胞的變性壞死，稱為

（141～144題共用選項）

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.利多卡因

E.奎尼丁

141.治療急性心肌梗死引起的室性心動過速首選藥物是

142.治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥是

143.主要用于治療腦血管病的藥物是

144.治療肥厚性心肌病主要選用

（145～146題共用選項）

A.高壓氧療

B.持續(xù)低流量給氧

C.無控制性給氧

D.鼻導管持續(xù)高濃度給氧

E.呼氣末正壓給氧

145.對急性呼吸窘迫綜合征的治療采用

146.肺炎病人所致缺氧的治療采用

（147～150題共用選項）

A.硫酸鎂靜脈滴注

B.剖宮產

C.肼苯達嗪靜脈滴注

D.甘露醇快速靜滴

E.低位產鉗術

147.孕35周，子癇，抽搐控制6小時此時應采取的措施是

148.輕度子癇前期初產婦，孕39周，臨產，宮口開全1小時，LOA，S+4，胎心100次/分此時應采取的措施

149.重度子癇前期高血壓疾病孕婦血壓180/116mmHg時首選處理是

150.重度子癇前期孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選治療是

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