決定分娩的因素是護(hù)士資格考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供護(hù)士資格考試輔導(dǎo)資料，供廣大護(hù)士資格考試考生參考學(xué)習(xí)。

1 .分娩定義

分娩是指妊娠滿28周及以后， 胎兒及其附屬物由母體臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至全部娩出的過(guò)程。妊娠滿28周至不滿37周之間分娩，稱為早產(chǎn)；妊娠滿37周至不滿42周之間分娩，稱為足月產(chǎn)；妊娠滿42周及其以后分娩，稱為過(guò)期產(chǎn)。

2 .決定分娩的因素

（1）產(chǎn)力：包括子宮收縮力，腹肌、膈肌和肛提肌收縮力。

① 子宮收縮力：是分娩的主要力量（簡(jiǎn)稱宮縮），臨產(chǎn)后的正常宮縮具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性及縮復(fù)作用的特點(diǎn)。

② 腹肌和膈肌收縮力（腹壓）：是分娩的重要輔助力。

③ 肛提肌收縮力：可協(xié)助胎先露完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)、胎頭仰伸和胎盤娩出。

（2）產(chǎn)道：是胎兒娩出的通道，分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道兩部分。軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織組成的一個(gè)彎曲管道。臨產(chǎn)前宮頸管長(zhǎng)約 2cm，由于子宮收縮，宮頸內(nèi)口先向外擴(kuò)張， 隨后宮頸管縮短直至消失。初產(chǎn)婦先頸管消失，后宮頸外口擴(kuò)張；經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管消失與宮頸外口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。

（3）胎兒：

① 胎兒大小：胎頭是胎體的最大部分，也是胎兒通過(guò)產(chǎn)道最困難的部分。

② 胎位：胎位是決定胎兒能否正常分娩的重要因素之一。

③ 胎兒畸形：胎兒某一部分發(fā)育異常，如腦積水、聯(lián)體兒等，由于胎頭或胎體過(guò)大造成難產(chǎn)。