【提問(wèn)】男，38歲，近半月上腹不適，疼痛，反酸，2小時(shí)前，上腹疼加重，繼而嘔血約l50ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是

為什么選D

【回答】學(xué)員wang7886，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

你好。患者中年男性，有上腹痛史，嘔血史，嘔血后疼痛稍緩解，提示消化性潰瘍可能性大。胃癌多見(jiàn)于中老年人。胃炎，膽囊炎嘔血少見(jiàn)。故選擇D。

【追問(wèn)】關(guān)于嘔血量 麻煩解釋下

【回答】學(xué)員84815929，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

嘔血量沒(méi)什么好解釋的，就是嘔血的多少。

【追問(wèn)】我問(wèn)的是 嘔血量 多少好像有 大量出血 中量小量 分別是多少

【回答】學(xué)員84815929，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

你好。

嘔出血液的顏色，視其出血量的多少及在胃內(nèi)停留時(shí)間的久暫而不同。出血量多且在胃內(nèi)停留時(shí)間短，則血色鮮紅或混有凝血塊，或?yàn)榘导t色；當(dāng)出血量較少或在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化血紅蛋白，嘔吐物可呈咖啡渣樣棕褐色。嘔血的同時(shí)可形成黑便。成人消化道出血大于5ml，可出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性。出血達(dá)50～70ml可發(fā)生黑便。上消化道短時(shí)間內(nèi)出血達(dá)250～300ml，可以引起嘔血。出血量不超過(guò)400ml循環(huán)血容量的減少可很快被肝脾貯血和組織液所補(bǔ)充，并不引起全身癥狀。出血量超過(guò)400ml，小于1000ml時(shí)，常表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脈搏快等表現(xiàn)。若出血量達(dá)全身血量的30%～50%（約1500～2500ml）即可出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)為脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促及休克等。血液學(xué)改變，最初可不明顯，隨后由于組織液的滲出及輸液等情況，血液被稀釋?zhuān)t蛋白及紅細(xì)胞可逐漸減少，故出血早期不能僅根據(jù)血液學(xué)的改變來(lái)判斷出血量，血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞比容只供估計(jì)出血量的參考。

【追問(wèn)】我覺(jué)著答案應(yīng)該寫(xiě)成消化性潰瘍出血才準(zhǔn)確呀。

【回答】學(xué)員mr19791009，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

是的，本題D選項(xiàng)相對(duì)而言是最合適的。

【追問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)胃癌所致的幽門(mén)梗阻的主要癥狀是以下的哪一個(gè)答案：1、腹痛2、腹脹3、嘔吐4、貧血5消瘦

【回答】學(xué)員xytcly，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

胃癌所致的幽門(mén)梗阻的主要癥狀是嘔吐

【追問(wèn)】這題是消化性潰瘍并發(fā)了出血了嗎？那他的發(fā)病的進(jìn)程挺快啊，半個(gè)月。

【回答】學(xué)員5215360，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

患者中年男性，有上腹痛史，嘔血史，嘔血后疼痛稍緩解，提示消化性潰瘍可能性大。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】假如他的選項(xiàng)有A消化性潰瘍B消化性潰瘍合并出血。也是選A消化性潰瘍？

【回答】學(xué)員5215360，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

如果有B選項(xiàng)，則選B

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)