107、男，55歲。有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹腔積液。

    1、該患者最可能的診斷是

    A、慢性胰腺炎

    B、胰腺癌

    C、酒精性肝硬化

    D、慢性膽囊炎

    E、胃癌

    正確答案：C　　

    答案解析：根據(jù)病史考慮患者診斷為酒精性肝硬化。

    關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：肝硬化

    2、患者嘔血500ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是

    A、低鈉血癥

    B、腦出血

    C、腦血栓

    D、肝性腦病

    E、顱內(nèi)感染

    正確答案：D　　

    答案解析：嘔血是由于肝硬化導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張?jiān)斐傻?，出現(xiàn)昏迷即是出現(xiàn)了肝性腦病。上消化道出血常是肝性腦病的誘發(fā)因素。

    關(guān)聯(lián)考點(diǎn)： 肝硬化

    3、為明確診斷：最有價(jià)值的檢查方法是

    A、腹部CT

    B、ERCP造影

    C、肝臟穿刺

    D、腹部磁共振

    E、靜脈膽囊造影

    正確答案：C　　

    答案解析：根據(jù)題干，患者長(zhǎng)期飲酒，需要考慮有酒精性肝病的可能，腹部CT，腹部磁共振主要用于有無腫瘤，ERCP造影主要用于胰腺疾病，而肝臟穿刺既可以明確病因，而且可以明確患者的疾病嚴(yán)重程度。

    關(guān)聯(lián)考點(diǎn)： 肝硬化

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