【提問】這病人受傷總面積達(dá)百分之73，膠體應(yīng)該按特重1；1計(jì)算。老師卻按2；1計(jì)算？？？？請(qǐng)回話！

【回答】答復(fù)：燒傷休克的防治 延遲復(fù)蘇

1、傷后第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每kg體重補(bǔ)充膠體液0.5ml和電解質(zhì)液1ml，另加基礎(chǔ)水分2000ml。（膠體：電解質(zhì)=1：2）

2、延遲復(fù)蘇 delay resuscitation：因種種原因，燒傷后未予及時(shí)補(bǔ)液或補(bǔ)液不足，入院時(shí)已有時(shí)顯休克者。第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液，膠體：電解質(zhì)=1：1，第1個(gè)24小時(shí)預(yù)計(jì)補(bǔ)液ml=實(shí)際TBSA%×體重kg×2.6，膠體和電解質(zhì)各為1.3ml。在復(fù)蘇的前2小時(shí)內(nèi)，將第1個(gè)24小時(shí)的液體總量的1/2快速補(bǔ)入。

故只有在延遲復(fù)蘇時(shí)才采用1：1的補(bǔ)液方式。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)