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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題——熱燒傷的初期處理與補液方法相關(guān)!”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的試題為大家整理如下,希望對各位考生復(fù)習(xí)有所幫助:
早期補液方案:液體療法是防治燒傷休克的主要措施。根據(jù)國內(nèi)多年的臨床實踐,常用下列輸液公式:按照病人的燒傷面積和體重計算,傷后第一個24小時,每1%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤體重應(yīng)補膠體和電解質(zhì)液共1.5ml(小兒2.0ml)。膠體(血漿)和電解質(zhì)液(平衡鹽液)的比例為0.5∶1,廣泛深度燒傷者其比例可改為0.75∶0.75。另加以5%葡萄糖溶液補充水分2000ml(小兒另按年齡、體重計算),總量的一半應(yīng)于傷后8小時內(nèi)輸入。第二個24小時,膠體和電解質(zhì)液為第一個24小時的一半,水分補充仍為2000ml。
【進階攻略】
基本上為病例分析題,也可能與前兩個知識點結(jié)合出病例分析串題,在計算補液量的同時,一定要關(guān)注到燒傷深度和分度,有助于液體配比。此部分知識點???,必須掌握。
【易錯易混辨析】
該知識點一定要記住幾個原則:靜脈補液遵循先快后慢、先晶后膠、晶膠搭配、先鹽后糖、見尿補鉀的原則。
【知識點隨手練】
一、A2型選擇題
1.女,35歲,體重50kg,汽油火焰燒傷,Ⅱ°燒傷面積73%,第一個24小時補液總量為
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
2.患者男性,體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ°燒傷,雙小腿及雙足Ⅲ°燒傷,第一個24小時應(yīng)補充的膠體量是
A.1800ml
B.2700ml
C.3600ml
D.1500ml
E.3200ml
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.C
【答案解析】第一個24小時補液量=50×73×1.5+2000=7475ml。
2.B
【答案解析】該患者補充的膠體量=(27+5+21+13+7)×50×0.75=2737.5,據(jù)題意該患者是特重,晶體液:膠體液按1:1。
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