【提問】Dixon 與拉下式直腸癌切除術(shù)的區(qū)別

【回答】學(xué)員huangdaxing，您好！您的問題答復(fù)如下：

一般直腸根治手術(shù)有以下幾種，區(qū)別如下：

1/經(jīng)腹會~陰聯(lián)合切除術(shù)（Miles）：適用于腫瘤距肛緣7cm以下直腸癌。切除范圍包括乙狀結(jié)腸下部及其系膜和全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴結(jié)、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)脂肪、肛管和周圍直徑約5cm的皮膚以及全部肛~門括約肌。乙狀結(jié)腸近端在左下腹做永久性~人工肛~門。

2/經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（Dixon手術(shù)）：適用于腫瘤距肛緣10cm以上的直腸癌。可保留足夠的直腸和乙狀結(jié)腸。手術(shù)損傷小，保留正常肛~門，排便功能良好，但根治不徹底。

3/拉下式直腸癌切除術(shù)：適用于腫瘤距肛緣7～10cm的直腸癌。保留肛~門，經(jīng)肛~門在齒狀線上切斷直腸，將乙狀結(jié)腸從肛~門拉下，固定于肛~門。該方法雖保留了肛~門，但術(shù)后控制排便效果不滿意，手術(shù)徹底性差。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)