【提問】Dixon 與拉下式直腸癌切除術的區(qū)別。

【回答】：

一般直腸根治手術有以下幾種，區(qū)別如下：

1/經(jīng)腹會~陰聯(lián)合切除術（Miles）：適用于腫瘤距肛緣7cm以下直腸癌。切除范圍包括乙狀結腸下部及其系膜和全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴結、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)脂肪、肛管和周圍直徑約5cm的皮膚以及全部肛~門括約肌。乙狀結腸近端在左下腹做永久性人工肛門醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

2/經(jīng)腹直腸癌切除術（Dixon手術）：適用于腫瘤距肛緣10cm以上的直腸癌?？杀Ａ糇銐虻闹蹦c和乙狀結腸。手術損傷小，保留正常肛~門，排便功能良好，但根治不徹底。

3/拉下式直腸癌切除術：適用于腫瘤距肛緣7～10cm的直腸癌。保留肛門，經(jīng)肛~門在齒狀線上切斷直腸，將乙狀結腸從肛門拉下，固定于肛門。該方法雖保留了肛~門，但術后控制排便效果不滿意，手術徹底性差。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)