【提問】主動脈狹窄和主動脈關閉不全收縮壓和舒張壓的變化機制介紹下，還有怎么變化！謝謝！幫助我理解下問題！

【回答】學員Timytimy21，您好！您的問題答復如下：

主動脈瓣狹窄，增加左心室的阻力負荷，如果狹窄程度較輕對左心室功能無明顯的影響。重度狹窄時，由于心臟的長期代償，導致左心室的向心性肥厚，室壁僵硬，充盈量減少。此時排出血量下降，外周血管血量也下降，脈搏減弱，而脈壓都隨著收縮壓和舒張壓的同時減低，而脈壓不變。臨床上見脈搏細而小，需要用很大的力量摸才能感覺到，多見于一些心功能不全，主動脈瓣狹窄等。

主動脈瓣關閉不全

體征：

心尖搏動增強，范圍增大并向左下移位。心濁音界向左下擴大。在胸骨左緣Ⅱ－Ⅲ肋間及主動脈瓣區(qū)有舒張早期潑水樣雜音，向主動脈瓣區(qū)及心尖部傳導，坐位及呼氣時明顯。明顯的主動脈瓣關閉不全，可在心尖部出現(xiàn)Austin-Flint 雜音。

周圍血管體征包括①收縮壓增高，舒張壓減低，脈壓差增大。②水沖脈。③頸動脈搏動增強。④口唇及指甲毛細血管搏動。⑤動脈有槍擊音。⑥用胸件稍加壓，可出現(xiàn)雙期血管雜音，叫杜氏(Duroziez）征。常并有瓣膜狹窄體征。

★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---診斷學基礎