內(nèi)科主治醫(yī)師考試是國家統(tǒng)考，其難度不言而喻。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理少尿與無尿的診斷-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

1.少尿、無尿 根據(jù)尿量作出診斷前應(yīng)排除急性（膀胱）尿潴留。

2.腎前性、腎性與腎后性少尿無尿的鑒別。

（1）腎后性：都系泌尿科疾病。通過病史、體檢、泌尿科及影像學(xué)檢查可作出診斷，并明確是膀胱尿潴留抑或雙側(cè)輸尿管梗阻導(dǎo)致雙側(cè)腎盂積水。其臨床特點有：

1）突然起病，可以完全無尿，也有呈少尿與無尿交替出現(xiàn)。

2）多伴有腎絞痛或腹部劇烈疼痛，還常伴血尿甚至肉眼血尿（常有血凝塊）。

3）有導(dǎo)致上述情況的病因存在。

4）通過叩診或B超證實雙側(cè)腎盂積水或膀胱潴留。

（2）腎前性與腎性少尿、無尿的鑒別：這兩類疾病一般雖病因明確不難鑒別，但由腎前性發(fā)展為腎小管壞死，由功能損害發(fā)展為器質(zhì)性損害有時較難，可通過實驗室檢查作出鑒別診斷，必要時還需通過腎活組織檢查來診斷。