急進性腎小球腎炎的鑒別診斷是內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

原發(fā)急進性腎炎應與下列疾病鑒別：

（一）引起少尿性急性腎衰竭的非腎小球病

1.急性腎小管壞死

常有明確的腎缺血、腎毒性藥物或腎小管堵塞等誘因，臨床上腎小管損害為主，一般無急性腎炎綜合征表現。

2.急性過敏性間質性腎炎

常有明確的用藥史及部分患者有藥物過敏反應、血和尿嗜酸性粒細胞增加等，可資鑒別，必要時依靠腎活檢確診。

3.梗阻性腎病

患者常突發(fā)或急驟出現無尿，但無急性腎炎綜合征表現，B超、膀胱鏡檢查或逆行尿路造影可證實尿路梗阻的存在。

（二）引起急進性腎炎綜合征的其他腎小球病

1.繼發(fā)性急進性腎炎

Goodpasture病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎均可引起新月體性腎小球腎炎，依據系統(tǒng)受累的臨床表現和實驗室特異檢查，鑒別診斷一般不難。

2.原發(fā)性腎小球疾病

有的病理改變并無新月體形成，但病變較重和（或）持續(xù)，臨床上可呈現急進性腎炎綜合征，如重癥毛細血管內增生性腎小球腎炎或重癥系膜毛細血管性腎小球腎炎等。臨床上鑒別常較為困難，常需做腎活檢協(xié)助診斷。

原發(fā)急進性腎炎應與下列疾病鑒別：

（一）引起少尿性急性腎衰竭的非腎小球病

1.急性腎小管壞死

常有明確的腎缺血、腎毒性藥物或腎小管堵塞等誘因，臨床上腎小管損害為主，一般無急性腎炎綜合征表現。

2.急性過敏性間質性腎炎

常有明確的用藥史及部分患者有藥物過敏反應、血和尿嗜酸性粒細胞增加等，可資鑒別，必要時依靠腎活檢確診。

3.梗阻性腎病

患者常突發(fā)或急驟出現無尿，但無急性腎炎綜合征表現，B超、膀胱鏡檢查或逆行尿路造影可證實尿路梗阻的存在。

（二）引起急進性腎炎綜合征的其他腎小球病

1.繼發(fā)性急進性腎炎

Goodpasture病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎均可引起新月體性腎小球腎炎，依據系統(tǒng)受累的臨床表現和實驗室特異檢查，鑒別診斷一般不難。

2.原發(fā)性腎小球疾病

有的病理改變并無新月體形成，但病變較重和（或）持續(xù)，臨床上可呈現急進性腎炎綜合征，如重癥毛細血管內增生性腎小球腎炎或重癥系膜毛細血管性腎小球腎炎等。臨床上鑒別常較為困難，常需做腎活檢協(xié)助診斷。