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造影劑腎病如何鑒別

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了造影劑腎病鑒別如下,希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.止痛藥腎病

本病由于長(zhǎng)期濫用止痛藥所致,主要表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性腎炎,有無(wú)菌性膿尿,伴肉眼血尿及腎絞痛發(fā)作。

2.氨基糖苷類抗生素引起的腎損害

本病主要表現(xiàn)為在用藥5~7天后出現(xiàn)輕度蛋白尿,可伴血尿及管型尿,可產(chǎn)生急性腎小管壞死,出現(xiàn)急性腎功能衰竭,以少尿型多見(jiàn)。

3.CAN須與膽固醇微栓塞

引起的腎功能衰竭相鑒別 膽固醇栓子系在造影過(guò)程中導(dǎo)管安插損傷血管所致。急性型者在接受造影劑后可出現(xiàn)血管栓塞的癥狀和體征(如腿或足疼痛、腹痛、背部疼痛、肢體麻木甚至麻痹,下肢皮膚蒼白),診斷困難?;颊呖沙霈F(xiàn)低血壓、少尿甚而由于多臟器梗死而造成死亡。慢性型者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能不全達(dá)數(shù)周以上并發(fā)展為不可逆性腎功能衰竭。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理微栓塞綜合征診斷依據(jù)于皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑、淀粉酶升高及外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多,尿沉渣檢查陰性,腎活檢顯示有特征性的膽固醇栓子。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!預(yù)祝各位考生都能順利通過(guò)2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試!

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