急性和亞急性硬膜下血腫是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

約占顱內(nèi)血腫50%

1.出血來源

復(fù)雜型硬膜下血腫：多見，腦挫裂傷皮層動脈或靜脈破裂，由腦內(nèi)血腫穿破皮層流到硬腦膜下腔。此類血腫大多由對沖性腦挫裂傷所致，好發(fā)于額極、顳極及其底面。

單純型硬膜下血腫：少見，橋靜脈撕裂，出血多數(shù)積聚于大腦半球凸面，也可能主要流向縱裂。

2.臨床表現(xiàn)：

意識水平逐漸下降，或原發(fā)昏迷程度逐漸加深，也有中間清醒期或意識好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。

頭痛逐漸加劇伴頻繁嘔吐、血壓上升、脈搏減慢。

逐漸出現(xiàn)新的局灶體征，或原有的局灶體征逐漸加重。

腦疝體征

3.CT檢查

顱骨內(nèi)板與腦表面之間出現(xiàn)高密度、等密度或混合密度的 新月形或半月形影。

4.手術(shù)治療術(shù)式

包括開顱清除血腫， 亞急性硬膜下血腫多采用鉆孔引流。