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麻子仁丸-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

麻子仁丸是中醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點,以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

《傷寒論》

【組成】

麻子仁二升(20g) 芍藥半斤(9g) 枳實半斤,炙(9g) 大黃一斤(12g)厚樸一尺。炙,去皮(9g)杏仁一升,去皮,熬,別作脂(10g)

【用法】

六味為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服。漸加,以知為度。

【功用】

潤腸瀉熱,行氣通便。

【主治】

脾約證。腸胃燥熱,脾津不足,大便秘結(jié),小便頻數(shù)。

【方解】

本方主治乃腸胃燥熱,脾津不足之便秘,《傷寒論》稱之為“脾約”。脾主為胃行其津液,今胃中燥熱,脾受約束,津液不得四布,但輸膀胱,而致小便頻數(shù),分利太過,腸失濡潤,故見大便干結(jié)。

根據(jù)“燥者潤之”、“留者攻之”的原則,治以潤腸瀉熱、行氣通便。方中用麻子仁潤腸通便為君藥;大黃苦寒泄熱、攻積通便,杏仁降氣潤腸,白芍養(yǎng)陰和里,共為臣藥;枳實、厚樸下氣破結(jié),加強(qiáng)通便之功為佐;使以蜂蜜、潤燥滑腸。諸藥合而成丸,共奏潤腸通便之功。

本方是在小承氣湯基礎(chǔ)上,減輕大黃、厚樸用量,加質(zhì)潤多脂的麻仁、杏仁、芍藥、蜂蜜而成,一則益陰增液以潤腸通便,二則甘潤之性以減緩小承氣湯攻下之力,而且原書用法中提到“飲服十丸,日三服,漸加”,服用量小,這都說明本方重在緩下,其目的在于潤腸通便。

本方又名麻仁滋脾丸、脾約麻仁丸、脾約丸。名“滋脾”、“脾約”者,都是明喻本方主治胃腸燥熱、脾津不足、“其脾為約”之意。

【配伍特點】

本方潤而不膩,攻而不峻,具有“攻潤相合”的配伍持點。

【證治要點】

以大便秘結(jié)、小便頻數(shù)、舌苔微黃為證治要點。

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