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復(fù)方金剛烷胺氨基比林片的臨床研究

【功效主治】 適用于原發(fā)性帕金林病、腦炎后的帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應(yīng)、一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也可用于預(yù)防或治療亞洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品與滅活的甲型流感病毒疫苗合用時可促使機(jī)體產(chǎn)生預(yù)防性抗體。 【藥理作用】 作用機(jī)制尚不明,在動物腦中本品能增加多巴胺(DA)的釋放??古两鹕淖饔每赡苁且虮酒纺艽龠M(jìn)紋狀體內(nèi)多巴胺能神經(jīng)末梢釋放DA,并加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的DA與兒茶酚胺的作用,以增加神經(jīng)元的DA含量所致。抗病毒的機(jī)制似與阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮細(xì)胞,剝除病毒的外膜以及釋放病毒的核酸進(jìn)入宿主細(xì)胞有關(guān)。對已經(jīng)穿入細(xì)胞內(nèi)的病毒亦有影響病毒初期復(fù)制的作用。

【藥物相互作用】 ①本品不宜與乙醇同用,后者會加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良作用,如頭昏、頭重腳輕、昏厥、精神混亂及循環(huán)障礙;②其他抗震顫麻痹藥、抗膽堿藥、抗組胺藥、吩噻嗪類或三環(huán)類抗抑郁藥與本品合用,可加強(qiáng)阿托品樣副作用,特別在有精神混亂、幻覺及惡夢的患者,需調(diào)整這些藥物或本品的用量;③中樞神經(jīng)興奮藥與本品同用時,可加強(qiáng)中樞神經(jīng)的興奮,嚴(yán)重者可引起驚厥或心律失常等不良反應(yīng)。

【不良反應(yīng)】 (1)較常見的不良反應(yīng)有:幻覺;精神混亂,特別是老年患者,可能由于抗膽堿作用所致;情緒或其他精神改變,一般由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激或中毒。

(2)比較少見的不良反應(yīng)有:排尿困難,由于抗膽堿作用所致,以老年人為多;昏厥,常繼發(fā)于直立性低血壓。

(3)極少見的不良反應(yīng)有;語言含糊不清,或不能控制的眼球滾動,一般是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過度或中毒的表現(xiàn);咽喉炎及發(fā)熱,可能因白細(xì)胞減少和(或)中性白細(xì)胞減少所致。

(4)持續(xù)存在或比較頑固難以消失的不良反應(yīng)有:注意力不能集中,頭暈或頭暈?zāi)垦?,易激動,食欲消失,惡心,神?jīng)質(zhì),皮膚出現(xiàn)紫紅色網(wǎng)狀斑點或網(wǎng)狀青斑,睡眠障礙或惡夢(中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激或中毒)等為常見;視力模糊,便秘,口、鼻及喉干,頭痛,皮疹,經(jīng)常感疲勞或無力,嘔吐等為少見或極少見。

(5)長期治療中,常見的不良反應(yīng)有;足部或下肢腫脹,不能解釋的呼吸短促,體重迅速增加。后者有可能因充血性心力衰竭所致。

(6)逾量中毒的表現(xiàn):驚厥,見于用 4倍于常用量時;嚴(yán)重的情緒或其他精神改變,嚴(yán)重的睡眠障礙或惡夢。

【禁忌癥】 (1)本品可通過胎盤,在動物實驗已發(fā)現(xiàn)大鼠每日用 50mg/kg(為人類常用量的 12倍)時,對胚胎有毒性且能致畸胎,孕婦應(yīng)鎮(zhèn)用。

(2)本品可由乳汁排泄,哺乳期婦女禁用。

(3)下列情況應(yīng)慎用:①有腦血管病或病史者;②有反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮疹病史;③末梢性水腫;④充血性心力衰竭;⑤精神病或嚴(yán)重神經(jīng)官能癥;⑥腎功能障礙;⑦有癲癇病史者,本品可增加發(fā)作。

精神病,腦動脈硬化,癲癇,哺乳婦女慎用.可致畸胎,孕婦禁用。

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