阿莫西林膠囊
阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的 下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿 菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿 生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟 組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿 菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋病。 6.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體 ??;阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、 十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。
口服。成人一次0.5g,每6~8小時1次,一日劑量不 超過4g。小兒一日劑量按體重20~40mg/Kg,每8小時1次; 3個月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/Kg,每12小時1次。 腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者需調(diào)整給藥劑量,其中內(nèi)生肌酐清 除率為10~30ml/分鐘的患者每12小時0.25~0.5g;內(nèi)生 肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時0.25~0.5g。
1.惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。 2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。 3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。 4. 血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。 5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 6.偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。
1.青霉素類口服藥物偶可引起過敏性休克,尤多見于 有青霉素或頭孢菌素過敏史的患者。用藥前必須詳細(xì)詢問藥 物過敏史并作青霉素皮膚試驗。如發(fā)生過敏性休克,應(yīng)就地 搶救,予以保持氣道暢通、吸氧及應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激 素等治療措施。 2.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹, 應(yīng)避免使用。 3.療程較長患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。 4.阿莫西林可導(dǎo)致采用Benedit或Fehling試劑的尿 糖試驗出現(xiàn)假陽性。 5.下列情況應(yīng)慎用: (1)有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。 (2)老年人和腎功能嚴(yán)重?fù)p害時可能須調(diào)整劑量。
動物生殖試驗顯示,10倍于人類劑量的阿莫西林未損害 大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對照研 究,鑒于動物生殖試驗不能完全預(yù)測人體反應(yīng),孕婦應(yīng)僅在 確有必要時應(yīng)用本品。 由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能導(dǎo)致 嬰兒過敏。
在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示,阿莫西 林給藥劑量不超過250mg/Kg時不引起顯著臨床癥狀。有報 道少數(shù)患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿,但腎功 能損害在停藥后可逆。
按C16H19N3O5S計算(1)0.125g (2)0.25g