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人胎盤組織液中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管不通46例

摘要

目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管不通的臨床療效。方法:采用中藥聯(lián)合西藥的方法對46例輸卵管不通病例進(jìn)行觀察。結(jié)果:總有效率達(dá)81%。結(jié)論:中藥聯(lián)合西藥治療輸卵管不通療效肯定。

關(guān)鍵詞

輸卵管不通 活血化瘀 通絡(luò)調(diào)解 胎盤組織液

凡生育年齡婦女、配偶生殖功能正常,婚后夫婦同居兩年以上,未避孕而不受孕者或已生育或流產(chǎn)后,未避孕而不受孕者,稱不孕癥(分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種)。影響不孕的原因很多,輸卵管不通是不孕的原因之一,發(fā)病年齡在30-40歲左右,筆者根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用中藥聯(lián)合西藥治療輸卵管不通46例,現(xiàn)總結(jié)如下[1]。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 不孕病史(原發(fā)或繼發(fā))輸卵管通液術(shù),碘油造影術(shù)后確診。

1.2 治療方法 (1)中藥療法:自擬活血化瘀、通絡(luò)調(diào)解方:當(dāng)歸20g,赤芍15g,延胡索15g,香附10g,紅花10g,陳皮6g,木香9g,川芎10g,五靈脂10g,生山楂30g。加減:經(jīng)來腹部冷痛者加干姜6g,炒艾葉10g,桂枝10g;腹部剌痛者加乳香、沒藥各12g,腹脹痛伴乳房脹痛者加柴胡(醋炒)15g,郁金15g,牡丹皮15g。(2)西藥治療:經(jīng)期肌注胎盤組織液40ml,1次/d或隔日1次,經(jīng)后伴幼稚子宮者口服雌激素0.5mg,2次/d,甲硝唑0.4g,3次/d,環(huán)丙沙星0.2g,2次/d,維生素E0.1g,3次/d,維生素C0.2g,3次/d,維生素B120mg,3次/d。連服7d后,再服甲狀腺素片每日1片,連服14d為1療程,第2療程減半量仍服14d。(3)外用:大青鹽炒熱裝紗布袋在小腹熱敷來回運(yùn)動(dòng),每次敷30-60min即可,每日1次,7d為1療程。

2 治療結(jié)果

本組46例,痊愈39例,治愈率為81%(其中繼發(fā)不孕3例)[1]。

3 病案舉例

患者,30歲,于2005年6月10日初診,自述結(jié)婚3年余曾自然流產(chǎn)1次后未采取任何避孕措施至今未孕(2002年3月有流產(chǎn)史)。月經(jīng)14歲初潮,周期30d,經(jīng)期4-6d,婦查:外陰、陰道、子宮均正常,雙側(cè)附件增厚成條索狀炎性改變,壓痛明顯,子宮輸卵管顯影劑造影,雙側(cè)輸卵管不通。確診:雙側(cè)輸卵管不通所致不孕癥。采用上述方法治療2個(gè)療程而孕,于2005年12月25日末次月經(jīng)來潮后停經(jīng)9月余,于2006年10月1日20時(shí)40分正常娩1女嬰,體重3700g[2]。

4 討論

輸卵管由傘端攝取從卵巢排出的成熟卵子,在壺腹部和精子結(jié)合后將受精卵送回宮腔內(nèi),如果輸卵管有了病變,就會影響正常的受孕過程,尤其是炎癥引起的輸卵管堵塞,也是女性不孕癥的主要原因,占女性不孕癥的30-40%左右,有時(shí)炎癥可形成疤痕,使輸卵管內(nèi)膜纖毛運(yùn)動(dòng)遭到破壞,妨礙精子的通過而造成不孕癥,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為造成不通的原因多因氣滯血瘀,故有不通則痛,通則不痛氣血壅滯之說,故采用活血化瘀,理氣止痛,調(diào)經(jīng)活絡(luò)之法,方中以香附、陳皮、木香、延胡索、行氣止痛、當(dāng)歸、紅花、生山楂、五靈脂、赤芍、川芎、活血化瘀,諸藥共奏理氣止痛,活血化瘀之效,用中藥的同時(shí)配合西藥療效更佳,加之用熱敷法能促進(jìn)血液循環(huán),疏通堵塞消除疤痕,增加輸卵管蠕動(dòng),正常而通暢,達(dá)到受孕目的[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]謝芳.湖北計(jì)劃生育/生殖保健(不孕癥):中國人口出版社,2003:364-373.

[2]梁世禮.中醫(yī)內(nèi)科學(xué):湖北醫(yī)學(xué)院,2000:132-133.

[3]梁世禮.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與臨床:中華中醫(yī)研究院出版社,2002:284-285.

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