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地龍的藥理作用

1.溶栓和抗凝作用

參環(huán)毛蚓體腔液干粗粉直接注入大鼠十二指腸30mg/kg,以動(dòng)靜脈插管串線粘附纖維蛋白方法測纖維蛋白生成,具有明顯的溶纖維蛋白活性,煮沸或烘干后活性即喪失。以纖維蛋白平板測定法證明,凍干粗粉5μg與尿激酶1u的溶纖維蛋白活性相當(dāng)。但纖維蛋白平板經(jīng)85℃水浴加熱30min后,尿激酶的活性喪失而凍干粗粉的活性仍部分保留。說明凍干粗粉溶纖維蛋白機(jī)制與尿激酶不完全一樣。尿激酶的作用是激活纖維蛋白溶酶原使之成為有活性的纖溶液,催化纖維蛋白溶解,蚯蚓凍干粗粉除了有尿激酶樣纖溶作用外,尚有直接催化纖維蛋白水解的作用。赤子愛勝蚓提取液在體外對兔靜脈血栓有溶解作用,對已凝固的纖維蛋白膠板也有一定纖溶活性。其纖溶作用有直接纖維蛋白溶解和激活纖溶酶原的間接作用,但以直接纖溶為主。家兔靜注蚯蚓水浸液0.lg/kg或0.2g/kg,對頸總動(dòng)脈一頸外靜脈血流套路法實(shí)驗(yàn)性血栓形成有明顯抑制作用,灌服1g/kg亦有明顯抑制,但軟弱,靜注0.02g/kg有溶栓作用。家兔靜注廣地龍(Lumbricuskangtang6nsis)醇提取注射液(每1ml含生藥2g)2ml/kg,可明顯延長血小板血栓和纖維蛋白血栓形成時(shí)間,使血栓長度和干重減少,并降低血液粘度。家兔靜注人工養(yǎng)殖的正蚓科雙胸蚓屬(Lumbricchebimastos)粗提取液,可顯著降低血中纖維蛋白原含量,并使代球蛋白溶解時(shí)間顯著縮短。粗提取液經(jīng)進(jìn)一步萃取,制備出含多種纖溶酶和纖溶酶原激活物的制劑,具有良好的溶解血栓作用,可使兔血漿組織型纖溶酶原激活物(t-PA)活力增加,血小板聚集性顯著降低,全血粘度和血漿粘度降低,紅細(xì)胞剛性指數(shù)降低,提示其通過促進(jìn)纖溶、抑制血小板聚集、增強(qiáng)紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性等發(fā)揮作用。蚯蚓干粉水浸液在體外對家兔纖維蛋白和凝血塊均有溶解作用。家兔靜注水煎醇沉注射液對耳緣靜脈血栓有明顯溶解作用。正常志愿者口服蚯蚓提取物亦有明顯的抗凝和纖溶作用,且與劑量相關(guān)。凝血活酶時(shí)間明顯延長,纖溶酶原激活物活性增強(qiáng),代球蛋白溶解時(shí)間縮短及纖維蛋白降解產(chǎn)物含量增加。從蚯蚓提取的纖溶酶(凍干粉)給家兔灌胃,0.05g/(kg·d)或0.1g/(kg·d),連續(xù)3d,從心臟取血,在體外形成的血栓長度、濕重、干重均較對照組明顯減少。

地龍煎劑在體外對牛凝血酶促進(jìn)人血纖維蛋白原凝聚有明顯抗凝血酶作用。赤子愛勝蚓提取物對凝血酶時(shí)間(TT)有明顯延長作用,在缺乏抗凝血酶-III(AT-III)的血漿中加入該提取物也可使TT明顯延長,但延長程度較小,說明這種作用有依賴AT-III和不依賴AT-III的兩個(gè)部分。家兔靜注地龍?zhí)崛∥铮‥E)可明顯延長TT其半衰期0.32h在體外EE亦可明顯延長TT和白陶土活化部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)。廣地龍水浸液加堿水解后再用乙醇分級分離,所獲提取物亦可明顯延長KPTT和TT,其抗凝血酶活性不能被AT-III抗體及魚精蛋白中和,表明其活性不依賴于AT-III該活性成分不屬多糖或蛋白質(zhì),可能是一種耐堿耐熱的小肽或含雙鍵化合,與水蛙素、肝素等抗凝物質(zhì)不同。高血粘度綜合征和缺血性中風(fēng)患者每口口服赤子愛勝蚓提

取液,連續(xù)14d為三療程,服1~2療程,患者的血細(xì)胞比、血沉、血漿粘度、血纖維蛋白原等均有降低。家兔靜注地龍?zhí)崛∫海墒寡“寰奂燥@著降低,全血粘度和血漿粘度降低,紅細(xì)胞剛性指數(shù)降低。

2.對心血管系統(tǒng)的作用

(1)抗心律失常作用給動(dòng)物

靜注地龍注射液對氯仿一腎上腺素或?yàn)躅^堿誘發(fā)的大鼠心律失常,氯化鋇或毒毛花著G誘發(fā)的家兔心律失常均有明顯的對抗作用;對心臟傳導(dǎo)亦有抑制作用。

(2)降血壓作用麻醉犬靜注廣地龍熱水浸劑或乙醇浸出液0.1g/kg,30~45min出現(xiàn)血壓下降,可維持2一3h;正常大鼠三次灌胃大劑量(10g/kg)或腎型高血壓大鼠每日準(zhǔn)胃小劑量(50mg/kg),連續(xù)2星期,均有明顯的降壓作用。腎型高血壓大鼠血壓下降出現(xiàn)于給藥后3~7d并于停藥后第2星期回升到用藥前水平。廣地龍的降壓機(jī)制可能是由于它直接作用于脊髓以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或通過某些內(nèi)感受器反射地影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起部分內(nèi)臟血管的擴(kuò)張而使血壓下降。大鼠靜往廣地龍煎劑0.25g/kg,立即引起血壓下降,其降壓過程與血小板活化因子(PAF)相似,如預(yù)先靜注PAF受體阻滯劑CV6209顯著抑制廣地龍的降壓作用,提示類PAF物質(zhì)是廣地龍的重要降壓成分。對易卒中自發(fā)性高血壓大鼠(SHRSP)喂食含地龍飼料,可在不影響SHPSP體重的情況下降低SHRSP血壓,改善血管彈性即增加主動(dòng)脈負(fù)荷濕重比(拉力g/主動(dòng)脈濕重mg)和斷裂時(shí)主動(dòng)脈最大負(fù)荷(拉力g/主動(dòng)脈濕重mg),降低心體重比(心肌mg/體重g×10-3),增加腎體重比,且還具有利鈉、利尿和降低三酸甘油作用,提示地龍可能有一定的預(yù)防SHRSP卒中發(fā)生的作用。

3.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

①治療缺血性腦卒中(中風(fēng)):預(yù)先腹腔注射地龍注射液10g/kg,對蒙古沙土鼠一測預(yù)總動(dòng)脈結(jié)扎造成的缺血性腦卒中具有一定的預(yù)防作用,可減輕缺血性腦卒中的癥狀,如立毛、轉(zhuǎn)圈行為和打滾發(fā)作等的發(fā)生率下降,并明顯降低動(dòng)物的死亡率,使缺血性腦卒中動(dòng)物腦組織中降低了的單胺類遞質(zhì)5一羥色胺和多巴胺趨于恢復(fù),而對去甲腎上腺素含量則無明顯影響。②抗驚厥和鎮(zhèn)靜作用:小鼠腹腔注射地龍醋酸鉛處理的提取液,可明顯對抗戊四氮和咖啡因引起的驚厥,但不能對抗土的寧引起的驚厥,提示其抗驚厥作用部位是在脊髓以上的中樞神經(jīng)部位。小鼠腹腔注射地龍乙醇浸出液20g/kg,對電驚厥也有對抗作用,ED為22.18g/kg。地龍醇浸液對小鼠、家兔有鎮(zhèn)靜作用。③解熱作用:蚯蚓水浸劑對大腸桿菌內(nèi)毒素及溫?zé)岽碳ひ鸬陌l(fā)熱家兔均有良好的解熱作用,但較氨基比林的作用弱。口服廣地龍散12g,對健康人體溫?zé)o降低作用,對感染性發(fā)熱患者降溫作用優(yōu)于阿司匹林(口服0.3g)對非感染性發(fā)熱亦有效,但作用出現(xiàn)較晚,一般于服約后0.5-3h顯效,2-5h體溫降至正常。

4.抗癌作用

小鼠每日灌服地龍?zhí)崛∥飈1mg/只,連續(xù)58d,對移植的肉瘤S180。有明顯的抑制作用,不僅瘤體明顯減少,且可延長小鼠的生存期。小鼠每日灌服地龍?zhí)崛?mg/只,連續(xù)6d,對移植性實(shí)體瘤H22。也有明顯抑制作用。班蚓提取物經(jīng)透析后的透析外液對接種肉瘤S180或?qū)嶓w瘤EMT6。的小鼠均有抑制腫瘤生長的作用,該成分經(jīng)100℃加熱20min,抑癌作用即消失。地龍可透析組分在體外對胃癌細(xì)胞MGC803的胸腺嘧啶脫氧核背(H3-TdR)的滲入有明顯抑制作用,該組分經(jīng)56℃加熱0.5h抑瘤作用仍然存在,表明該有效組分分子較小而且耐熱。應(yīng)用凝膠過濾技術(shù)對地龍?zhí)崛∥镞M(jìn)行分離獲4個(gè)組分。組分I在體外對胃癌細(xì)胞MGC803的3H-TdR滲入有非常顯著的抑制作用,該組分經(jīng)56℃加熱0.5h抑瘤作用仍存在,但較未加熱組明顯減弱,提示該組分加熱后抑瘤作用部分保留,具有一定耐熱性。組分IV在體外對胃癌細(xì)胞MGC803的3H-TdR滲入也有非常顯著的抑制作用,但該組分經(jīng)56℃加溫0.5h后抑瘤作用即消失,提示該組分不耐熱,組分II和組分III則均無抑瘤作用。地龍?zhí)崛∥镌隗w外對培養(yǎng)的喉癌細(xì)胞Hep-2有濃度依賴性抑制作用。小鼠灌服地龍?zhí)崛∥锱c5一氟尿呼慣(5-FU)聯(lián)合應(yīng)用對乳腺癌MA的治療有明顯協(xié)同作用,腫瘤生長比單用5-FU延遲3d,癌細(xì)胞變性壞死較單用嚴(yán)重,小鼠存活時(shí)間也較單用延長陽門。地龍?zhí)崛∥锱c白介素2(IL-2)聯(lián)合應(yīng)用對小鼠肉瘤S180。亦可抑制腫瘤生長,表現(xiàn)協(xié)同作用。移植肉瘤S180。的小鼠灌服地龍?zhí)崛∥铮c5-FU聯(lián)合應(yīng)用時(shí),對腫瘤的抑制有協(xié)同作用,如與輻射增效劑AK123聯(lián)合應(yīng)用則產(chǎn)生更強(qiáng)的輻射增效作用,三者合用則抑瘤效果最好。在體外,地龍?zhí)崛∥锱cAK123合用對人喉癌細(xì)胞Hep-2也表現(xiàn)協(xié)同作用。地龍?zhí)崛∥锱c熱療聯(lián)合應(yīng)用對小鼠實(shí)體瘤EMT6的抑制也有明顯協(xié)同作用。

灌服地龍?zhí)崛∥飳φ<昂闪觯⊿180)小鼠均有促進(jìn)脾淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化作用,對給予直線電子加速器照射和未照射小鼠脾淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化也有促進(jìn)作用;但體外實(shí)驗(yàn)則對小鼠脾淋巴細(xì)胞和人血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化均有抑制作用。提示地龍?zhí)崛∥锟赡芡ㄟ^提高機(jī)體免疫能力而抑制腫瘤細(xì)胞生長的。小鼠腹腔注射地龍?zhí)崛∥?00mg/kg,連續(xù)6d,可使胸腺及脾臟有核細(xì)胞數(shù)明顯增加,脾細(xì)胞對刀豆球蛋白A(ConA)、脂多糖(LPS)的反應(yīng)性均明顯高于對照組,脾臟自然殺傷細(xì)胞(NK)及抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞毒(ADCC)活性也顯著高于對照組。對荷瘤小鼠的免疫功能亦有相似作用,但脾臟NK及AfXIC活性則顯著低于對照組。荷瘤小鼠經(jīng)深部X線治療機(jī)局部照射后,脾重、脾有核細(xì)胞數(shù)、NK細(xì)胞活性、ADCC活性及牌細(xì)胞IL-2活性均受到一定抑制,但如加用地龍?zhí)崛∫褐委?,則未見任何免疫抑制作用,甚至有所提高,提示對機(jī)體免疫功能都有一定的促進(jìn)作用。小鼠每日灌服地龍?zhí)崛∥铮墒刮惭型淌杉?xì)胞化學(xué)發(fā)光增強(qiáng),提示可增強(qiáng)吞噬功能;荷瘤(S180)小鼠NK細(xì)胞活性下降,如灌服地龍?zhí)崛∥?d,則NK活性基本恢復(fù)。腫瘤患者服用地龍?zhí)崛∥?個(gè)月,采用系列抗入淋巴細(xì)胞及其亞群單克隆抗體(McAb),用間接免疫熒光法檢測T3,T4,T8,T4/T8,Tb,Tac,B細(xì)胞亞群的值,服地龍?zhí)崛∥镎呖商岣逿3,T4及T4/T8及,提示其為一種免疫增強(qiáng)劑。接受放射治療的食管癌患者眼地龍?zhí)崛∥?50mg,每日2次,能控制患者白細(xì)胞下降,效果優(yōu)于免疫增強(qiáng)刑多抗甲素(polyactinA)。荷瘤(S180)小鼠每日灌服地龍?zhí)崛∥?00mg/kg,連續(xù)7d,能使因荷瘤而增加熒光產(chǎn)物(直接反映體內(nèi)脂質(zhì)過氧化速率)含量降低,血中谷優(yōu)甘肽還原酶(GR)、過氧化氫酶(CAT)、谷優(yōu)甘肽過氧化物酶(GSH-Px)動(dòng)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性則增加,提示地龍?zhí)崛∥镉星宄杂苫⒖怪|(zhì)過氧化的作用。但體外試驗(yàn)卻證明,地龍?zhí)崛∥锱c激光、血葉淋衍生物對S180癌細(xì)胞具有協(xié)同殺傷作用,化學(xué)發(fā)光強(qiáng)度也明顯增高,如將自由基清除劑CAT和SOD加入培養(yǎng)基內(nèi),則使增強(qiáng)的發(fā)光強(qiáng)度明顯減小,提示地龍?zhí)崛∥锏膮f(xié)同作用至少部分是通過增加活性氧而實(shí)現(xiàn)的。

5.平喘作用

豚鼠腹腔注射地龍液(每1ml含鮮地龍約0.75g/ml)2ml,對卵蛋白引起的過敏性哮喘潛伏期明顯延長,吸入組胺引起的哮喘潛伏期也明顯延長,但對吸入乙酸膽堿引起的哮喘則無影響。大鼠腹腔注射地龍液2ml,連續(xù)3d對卵蛋白引起的被動(dòng)皮膚過敏反應(yīng)有抑制作用。在體外,地龍液8×10-7g/ml濃度對豚鼠離體氣管由組胺引起的收縮有明顯抑制作用。從蚯蚓提出的含氮成分對大鼠、家兔肺灌注法有顯著擴(kuò)張支氣管作用,并能對抗組胺和毛果美香堿引起的支氣管收縮。靜注于豚鼠,50%動(dòng)物可耐受致死量組胺。認(rèn)為地龍的某種組分可阻滯組胺受體,對抗組胺使氣管痙攣及增加毛細(xì)血管通透性的作用,此為平喘的主要機(jī)制。

6.對平滑肌的作用

從廣地龍?zhí)崛〕龅牡S色結(jié)晶,能使已孕和未孕大鼠或豚鼠離體子宮緊張度明顯升高,濃度增加可使之呈痙攣收縮狀態(tài);靜注1mg/kg,可使家兔在位子宮緊張度升高,靜注3~6mg/kg或灌服10~20mgl/kg,可使慢性子宮瘺管家兔子宮收縮明顯增強(qiáng)。此外,該結(jié)晶0.5~1mg/kg靜注,對家免在位腸管亦有明顯興奮作用,對大鼠后肢血管灌流亦表現(xiàn)明顯興奮,但對在體豚鼠支氣管作用較弱。

7.其他作用

蚯蚓3%醋酸提取物、2.5%硫酸提取物。

84%乙醇及石油醚提取物在體外對人型結(jié)核桿菌有較強(qiáng)抑制作用,由3%醋酸提取的兩種物質(zhì)抑制人型結(jié)核桿菌的最稀釋位數(shù)分別為100信及70倍,2.5%硫酸提取物的最高稀釋倍數(shù)為100倍,此三種提取物均耐熱;84%乙醇及五油醚提取物的最高稀釋倍數(shù)均為3200倍,但不耐熱。

地龍?zhí)崛∥镌隗w外對小鼠和人的精子均有快速殺滅作用,其中的蛻拍酸、透明質(zhì)酸能迅速使精子制動(dòng)、凝集,并使其結(jié)構(gòu)受到破壞。

地龍?zhí)崛∫和庥脤窒扌杂财げ∮行?,?jīng)生化分析提取物具有特異性降解膠原纖維的膠原酶,其療效很可能是局部變性膠原纖維降解所致。

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