血塞通所致的不良反應

姚艷芳報道，女，64歲，因腦供血不足給予0．9%氯化鈉注射液250 ml加血塞通注射液500 mg靜脈滴注9 d。輸液第8天患者全身皮膚出現散在紅斑、瘙癢、逐漸紅斑增多，局部融合成一片，奇癢，考慮為血塞通過敏，立即停藥，經抗過敏等對癥處理，第1O天后皮膚紅斑消退，癥狀消失。陳睿紅等報道，一45歲男患者，因高血壓病、冠心病給予血塞通O．4 g加5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，5 min后患者感覺頭皮奇癢，繼而顏面、軀干發(fā)癢，臉上出現紅斑，呼吸困難，立即停藥。雖經腎上腺素和地塞米松肌注，吸氧等處理，但患者病情仍加重，意識已模糊及喪失，血壓為O，再次加強搶救用藥等措施，30 min后病狀逐漸緩解，意識恢復，血壓回升，治療5 d后出院。梁穎等報道，血塞通片引起過敏性紫癜1例，是一位6歲患者因手腕扭傷服血塞通片2片，2h后，出現雙下肢瘀點，瘀斑，伴小腿腫脹，疼痛等，經皮膚科住院13 d治療后痊愈出院。關玉琴等”’也報道了2例用血塞通注射液引起變態(tài)反應者。

另高惠珍等還報道了1例76歲男患者，因腦萎縮、腦栓塞后遺癥10年，出現頭暈，頭痛，行走困難，疲乏無力7 d后，給予血塞通注射液200 mg加5%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，滴人200 ml時，突感惡心，腹痛難忍、心慌、全身不適。經查體等認為是血塞通所致腸痙攣。立即停用該藥，吸氧、藥物對癥處理，2h后腹痛逐漸緩解，血壓、心率恢復正常。間隔5 d后，再次用該藥治療，患者再次出現腹痛癥狀，經處理后緩解，改用倍他司汀和丹參注射液，未出現類似癥狀。

主要成分及臨床應用

血塞通主要成分為三七總皂苷，屬血管擴張藥，對腦血管有擴張作用，臨床上用于腦血管病，冠心病的治療，常見有咽干、咽喉哭，頭昏、眼花，心慌和皮疹、偶有過敏反應等，出現過敏性休克，腹痛癥狀還少見。因此，臨床用藥中應嚴密監(jiān)測，尤過敏體質者更應慎重。