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頭孢地尼的注意事項

2012-10-24 11:50 醫(yī)學教育網
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對頭孢菌素過敏者禁用,對青霉素類過敏者慎用。嚴重腎功能減退及老年人需減量使用。禁食及腸道外高營養(yǎng)者偶可出現維生素K 缺乏。

【不良反應】

在使用本品治療的13,715名患者中,有354例(2.58%)不良反應(包括實驗室數據異常)的報告。主要不良反應為消化道癥狀(110例,0.80%),如腹瀉或腹痛;皮膚癥狀(31例,0.23%),如皮疹或瘙癢。主要的實驗室數據異常包括谷丙轉氨酶(126例,0.92%)和谷草轉氨酶(89例,0.65%)升高;嗜酸性粒細胞增多(41例,0.30%)。

1、臨床不良反應

0.1%≤發(fā)病率‹5% 發(fā)生率‹0.1% 發(fā)生率不詳

過敏 皮疹 蕁麻疹、瘙癢、發(fā)熱、水腫 紅斑

血液學 嗜酸性粒細胞增多 中性粒細胞減少

腎臟 腹瀉、腹痛、胃部不適 血尿素氮升高

胃腸道 惡心、嘔吐、胃灼熱、食欲減退、便秘

微生物 口腔炎 念珠菌病

維生素缺乏 維生素K缺乏癥狀(低凝血酶原血癥、出血傾向)、復合維生素B缺乏癥狀(舌炎、口腔炎、食欲缺乏、神經炎)

其他 眩暈、頭痛、胸部壓迫感 麻木

注:若出現上述癥狀,應立即停藥并進行適當處理

2、其他不良反應

(1)、皮膚科:可能發(fā)生史-約綜合癥(‹0.1%)或毒性表皮壞死松懈癥(‹0.1%)。應嚴密觀察患者,若出現發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛、皮膚或粘膜出現紅斑/水泡、皮膚感覺緊繃/灼燒/疼痛,應立即停藥并進行適當處理。

(2)、過敏反應:可能發(fā)生過敏反應,如呼吸困難、紅斑、血管性水腫、蕁麻疹、發(fā)生率‹0.1%。應嚴密觀察患者,若出現異常情況,應立即停藥并進行適當處理。

(3)、休克:可能發(fā)生休克,發(fā)生率‹0.1%。應嚴密觀察患者,若出現感覺不適感、口內不適感、喘憋、眩暈、便意、耳鳴或出汗等癥狀,應立即停藥并進行適當處理。

(4)、血液學:可能發(fā)生血細胞減少癥(‹0.1%)、粒細胞缺乏癥(‹0.1%,初期癥狀為發(fā)熱、咽喉痛、頭痛、不適)、血小板減少癥(‹0.1%,初期癥狀為瘀斑、紫癜)或溶血性貧血(‹0.1%,初期癥狀為發(fā)熱、血紅蛋白尿、貧血癥狀)。應嚴密觀察患者,若出現異常情況,應立即停藥并進行適當處理。

(5)、結腸炎:可能發(fā)生嚴重的結腸炎(‹0.1%),如經血便證實為偽膜性結腸炎。應嚴密觀察患者,若出現腹痛或頻繁腹瀉等癥狀,應立即停藥并進行適當處理。

(6)、間質性肺炎或PIE綜合癥:可能發(fā)生經發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X光檢查異?;蚴人崃<毎龆嘧C實的間質性肺炎或PIE綜合癥(‹0.1%)。若出現此類癥狀,應立即停藥并進行適當處理,如使用腎上腺皮質激素類藥物。

(7)、腎臟疾?。嚎赡馨l(fā)生嚴重腎臟疾?。?lsaquo;0.1%),如急性腎衰竭。應嚴密觀察患者,若出現異常情況,應立即停藥并進行適當處理。

(8)、暴發(fā)性肝炎、肝功能異?;螯S疸:可能發(fā)生嚴重肝炎(‹0.1%),如伴有明顯谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶或堿性磷酸酶升高的暴發(fā)性肝炎、肝功能異常(‹0.1%)或黃疸(‹0.1%)。應嚴密觀察患者,若出現異常情況,以立即停藥并進行適當處理。

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