接產(chǎn)要領(lǐng)一直是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的常見內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理搜集了相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
宮口開全后,指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮期屏氣,增加腹壓。防止用力不當(dāng),消耗體力,影響產(chǎn)程進(jìn)展。若第二產(chǎn)程延長,應(yīng)尋找原因,盡快采取措施結(jié)束分娩,防止胎頭過度受壓。
接生時助產(chǎn)者站在產(chǎn)婦右側(cè)。當(dāng)胎頭部分露于陰道口時,若胎膜未破可用血管鉗夾破胎膜醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。當(dāng)胎頭拔露使陰唇后聯(lián)合展開時,應(yīng)開始保護(hù)會陰。保護(hù)會陰方法是:在會陰部蓋上一塊消毒巾,接產(chǎn)者的右肘支撐在產(chǎn)床上,拇指與其余四指分開,利用虎口頂住會陰部。每當(dāng)宮縮時應(yīng)向上托壓,同時左手應(yīng)輕輕下壓胎頭枕部,協(xié)助胎頭俯屈和緩慢下降。宮縮間歇期保護(hù)會陰的右手稍放松,以免壓迫過久引起會陰水腫。當(dāng)胎頭枕骨在恥骨弓下露出時,左手應(yīng)協(xié)助胎頭仰伸。此時若宮縮強,應(yīng)囑產(chǎn)婦張口哈氣解釋腹壓作用,讓產(chǎn)婦在宮縮間歇期稍向下屏氣,使胎頭緩慢娩出。胎頭娩出后,右手仍應(yīng)注意保護(hù)會陰,不要急于娩出胎肩。先以左手自鼻根向下頦擠壓,擠出口鼻內(nèi)的粘液和羊水。然后協(xié)助胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn),使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致。左手將胎兒頸部向下輕壓,使前肩自恥骨弓下先娩出,繼之再向上托胎頸,使后肩從會陰前緣緩慢娩出。雙肩娩出后,右手方可放松,最后雙手協(xié)助胎體及下肢相繼以側(cè)位娩出。