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中暑診斷

  診斷原則

  在炎熱夏季熱浪期,遇有體溫過高伴有昏迷患者首先應(yīng)考慮到中暑診斷,在診斷中暑前,應(yīng)與腦炎、腦膜炎、腦血管意外、膿毒病、甲狀腺危象、傷寒及抗膽堿能藥物中毒相鑒別。

  根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史(主要指工作時(shí)的氣象條件)及體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現(xiàn),排除其他類似的疾病,可診斷為職業(yè)性中暑。

  診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

  中暑先兆 在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正?;蚵杂猩摺?/p>

  輕癥中暑 輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn),體溫升高至38.5℃以上。

  重癥中暑 可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型,也可出現(xiàn)混合型。

  一、熱射病

  熱射?。òㄈ丈洳。┮喾Q中暑性高熱,其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫高達(dá)40℃以上,疾病早期大量出汗,繼之無汗,可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。

  二、熱痙攣

  主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓腸肌為著。常呈對(duì)稱性。時(shí)而發(fā)作,時(shí)而緩解?;颊咭庾R(shí)清,體溫一般正常。

  三、熱衰竭

  起病迅速,主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。

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