1、膀胱癌與遺傳或傳染
目前沒有很確鑿的證據(jù)表明膀胱癌會從父母遺傳到兒女。家庭成員容易暴露于相似的危險因素。有的家庭里面幾個人同時患上了膀胱癌,但各家庭成員間也可能會有不同的危險因素,例如吸煙或環(huán)境因素。但可以肯定的是,大多數(shù)膀胱癌患者沒有明確的膀胱癌家族史。
膀胱癌不是傳染病,因此它不會傳染給你的家人或朋友。但正如上面所講,膀胱癌患者的家庭成員容易接觸相似的危險因素,如吸煙、環(huán)境化學等有害物質(zhì)等。因此,他們罹患膀胱癌的風險可能比正常人要高。
2、膀胱癌患者應(yīng)該怎樣選擇一名好的泌尿科醫(yī)生
因為膀胱癌的特殊性質(zhì),使患者在選擇不同的??漆t(yī)生就診時可能產(chǎn)生不同的結(jié)果。腫瘤的治療需要豐富的專業(yè)知識,腫瘤外科也不同于普通外科,泌尿腫瘤??漆t(yī)生強調(diào)對早期腫瘤進行根治性的切除。對于復(fù)雜的進展性膀胱癌患者,更需要最新的臨床科研結(jié)果來指導治療,并且運用除了外科之外還要結(jié)合其他學科的多學科聯(lián)合治療模式,達到最佳的治療效果。因此,泌尿腫瘤專科醫(yī)生的??圃\治很顯重要。怎樣選擇一名好的泌尿科醫(yī)生,你需要考慮以下一些因素:
①專業(yè):泌尿外科涵蓋普通泌尿外科,腫瘤泌尿外科,移植泌尿外科,尿控泌尿外科,小兒泌尿外科等亞專業(yè)領(lǐng)域。選擇一名專門從事腫瘤的泌尿科醫(yī)生,他們專業(yè)性強,診治經(jīng)驗也更豐富。
②能力:選擇一名知識淵博,有一定學術(shù)水平,能力強的醫(yī)生,并能嫻熟的將這些知識運用于你的診療過程。
③技術(shù):膀胱癌根治術(shù)難度高,耗時長,有些泌尿科醫(yī)生很少做甚至從沒做過。準備接受膀胱癌根治術(shù)的患者,需要選擇一個經(jīng)常做這個手術(shù)的醫(yī)生,正所謂“熟能生巧”。另外,如果你選擇原位新膀胱作為尿路重建方式,就需要確信這個醫(yī)生對這項手術(shù)也駕輕就熟。原位新膀胱增加了手術(shù)的難度,不是所有的泌尿科醫(yī)生都具有這種手術(shù)經(jīng)驗。
④同情:一說到癌癥,不少人就“談癌色變”,毛骨悚然。你需要一個能理解你害怕和顧慮的醫(yī)生,他能幫你作出治療的決定,緩解你心中的憂慮。但這如何選擇,有時候需要憑直覺去判斷。
3、抽個血化驗與膀胱癌有轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn)
一些癌癥能夠產(chǎn)生特異性的物質(zhì),并且可以在血液中被檢測到。許多人已經(jīng)非常熟悉前列腺特異性抗原(PSA)和前列腺腺癌之間的關(guān)系。經(jīng)過手術(shù)治療,血中PSA值可以降到零。之后,定期隨訪血清PSA,醫(yī)生可以監(jiān)控前列腺癌是否復(fù)發(fā)。其它器官的腫瘤也存在不同的標志物可在血液中檢測到。遺憾的是,膀胱癌卻沒有這樣一種有效的標志物。研究者們正努力尋找并研制一種血液檢測方法,但到目前為止,還沒有明確的結(jié)果。我們可以依靠其它臨床信息發(fā)現(xiàn)腫瘤的播散,特別是X-線檢查和CT掃描。
4、膀胱癌治療的目標
膀胱癌治療的目標是在癌細胞擴散出膀胱之前阻止癌癥的發(fā)展。手術(shù)只有在全部切除腫瘤的前提下才能治愈癌癥。如果腫瘤已經(jīng)侵犯出膀胱,那么單靠手術(shù)來治療癌癥是不夠的。在診斷之后拖延治療時間會增加腫瘤擴散到膀胱以外的風險。
有些患者希望入院后馬上手術(shù),就比如今天住院,明天就開刀。這種想要馬上治療的心情是可以理解的。但有些檢查必須在手術(shù)之前完成,目的是確認腫瘤仍然局限在膀胱內(nèi),而且目前你的身體條件可以接受手術(shù)。這些檢查必須安排妥當,一項一項完成,快的話也要3-4天。但如果身體有其他疾病,則需要進一步細致檢查甚至治療,因此需要增加一些時間。盡管術(shù)前檢查耗費的時間理論上越短越好,但一般在幾周內(nèi)做完,并不會增加腫瘤擴散的機會。相反,急于要求醫(yī)生做手術(shù),沒有做好充分的術(shù)前準備,反而會增加手術(shù)的風險,耽誤治療。所以,要充分信任你的醫(yī)生,在完善的檢查和術(shù)前準備完成后做手術(shù),成功率更高,療效更好。
5、高齡患者的手術(shù)后恢復(fù)
泌尿科醫(yī)生同樣也很關(guān)注這個問題。究竟多大歲數(shù)才算老呢?答案可能超出你的預(yù)期。有一組研究分析了80歲以上的老年人接受膀胱癌根治術(shù)后的情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)盡管手術(shù)并發(fā)癥有所升高,但主要是由其它伴發(fā)疾病引起的,而與接受手術(shù)的年齡無直接聯(lián)系。因此,一位健康的85歲患者與65歲患者同樣適合做膀胱癌根治術(shù)。但是老年患者確實容易伴發(fā)其它疾病,如心臟病、高血壓和糖尿病等,相應(yīng)的手術(shù)風險會增加。如果你身體健康,所患的膀胱癌可以通過根治手術(shù)治愈,那就不要猶豫,和你的泌尿科醫(yī)生探討一下手術(shù)的問題吧。
6、膀胱癌患者要保持良好的健康心態(tài)當患者第一次得知自己患了膀胱癌這個消息,尤其是在毫無預(yù)兆的情況下,一定會感到萬分壓抑、害怕以及疑惑。隨著不斷有證據(jù)證實這個結(jié)果,有的患者甚至會產(chǎn)生輕生的念頭。如果發(fā)現(xiàn)自己有強烈的失敗感,感覺被社會遺棄,感覺自己被懲罰了,并失去了對自己愛好的興趣時,那么很可能已經(jīng)變得很憂郁,這時患者需要多和醫(yī)生以及家人討論這個問題,讓他們解答內(nèi)心的疑惑和焦慮,讓他們幫助自己作出治療的選擇,重新建立生活的信心?;颊哌€可以參加膀胱癌患者俱樂部或“沙龍”,和病友進行交流談心,互相鼓勵,互相學習,保持開朗、樂觀、輕松的心情,消除緊張、焦慮等消極情緒,以利身體恢復(fù)。也可以像以前一樣享受生活,到各處旅游散心,走遍祖國的大好河山,呼吸山林的空氣,沐浴海濱的陽光。