腎盂腎炎以女子多見，屬中醫(yī)淋癥范疇。分急性和慢性兩種。

急性腎盂腎炎常有發(fā)熱，尿急，尿頻，尿痛，尿熱等癥狀。屬濕熱癥，方用人正散加減。本方為木通6克，瞿麥10克，扁蓄10克，川黃柏10克，車前子15克，石葦15克，茅根30克，小薊30克。飲食方面應(yīng)忌食一切咸味調(diào)味品和含高蛋白的食物，應(yīng)多食一些含維生素C的蔬菜和水果。

慢性腎盂腎炎常以菌尿，尿常規(guī)改變?yōu)橹?，伴有腰酸，乏力，氣短，頭暈，浮腫，消瘦等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為屬脾腎兩虛癥型。本方組成為：黨參10克，百術(shù)10克，陳皮10克，熟地10克，澤瀉10克，黃芪20克，茯苓20克，山藥15克，杜仲15克，砂仁6克，木香3克，生甘草5克。如果畏寒肢冷者可加炮附子6克，肉桂10克；血尿?yàn)橹髡呖杉雍瞪彶?5克，小薊30克。飲食方面宜吃清淡而易消化的低鹽或無(wú)鹽飲食。近年來(lái)認(rèn)為對(duì)于慢性腎功能不全者適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸可提高療效。

為什么腎盂腎炎的病人有時(shí)癥狀重而無(wú)細(xì)菌尿？

腎盂腎炎以慢性患者較為多見。這樣的病人可因各種誘因反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、灼熱等癥狀。尿常規(guī)檢查異常，尿培養(yǎng)可找到致病細(xì)菌。但有一部分病人雖然癥狀較重，但尿的細(xì)菌培養(yǎng)卻無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。臨床上，這樣的病例并不少見，尤其是灶性或愈合之腎盂腎炎，尿常規(guī)呈低細(xì)菌數(shù)或無(wú)菌。腎盂腎炎時(shí)無(wú)細(xì)菌尿的原因可能為：

①最常見的原因?yàn)?，抗炎藥物及化學(xué)療法的使用抑制了細(xì)菌的活性。

②患側(cè)輸尿管的阻塞，使細(xì)菌不能隨尿排出。

③尿酸堿度(pH值)在5.0以下或高度的尿液稀釋(尿比重在1.003以下)，不利于細(xì)菌的生長(zhǎng)。

④迅速的尿流使細(xì)菌無(wú)機(jī)會(huì)繁殖，或某些細(xì)菌生長(zhǎng)較慢或不易繁殖。

⑤也有一種理論認(rèn)為，慢性腎盂腎炎為一種無(wú)菌性疾病，開始由細(xì)菌感染引起，以后細(xì)菌消失，而感染由細(xì)菌毒素的持續(xù)或自體免疫機(jī)制維持。