隨著婦產科學的發(fā)展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補救措施而廣泛應用于臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應用,并在流產后配以中藥治療,減少了妊娠產物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應,減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(尤其是近年來使用藥流)的患者,流產后不重視調攝休養(yǎng),從而影響了身心的健康。
產后調攝是眾所周知的,歷來也倍受人們重視,而藥流后調攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離,對身體的損傷比足月順產更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出:“小產重于大產,蓋大產如粟熟自脫;小產有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也”。流產造成的痛苦是可想而知的。所以,現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產后休養(yǎng),認為流產后休息應重于大產后。
在正常情況下,早期妊娠藥物流產后,陰道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干凈。一般不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流,或調攝不當也會引起很多并發(fā)癥。其原因是:其一,凡墮胎流產,未有不損傷胞宮者。調攝不當,勞倦太過或房事不節(jié),易傷沖任,則胞宮更難恢復。其二,流產后,血室正開,忽視調攝,不保持外陰清潔,邪毒易犯。其三,流產后,沖任之緒受損,胞宮內余血濁液停留,“護胎隨從之物”內滯,而致陰道下血,久流不止,治療調攝不當,往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此,流產后的調護尤其重要。
隨著生活節(jié)奏的加快,許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者,流產后往往放棄休息時間。筆者常問及此類門診病人,為什么藥流后不遵醫(yī)囑,不予休息,她們總一笑置之,或者認為工作離不開,或者認為損傷小,無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機,兩年內作了4次人工流產(其中兩次是藥流),共休息不足10天?,F(xiàn)在體弱多病,動輒感冒等。這說明流產后一定要遵醫(yī)囑休息調養(yǎng),切忌過度勞慮。
適寒溫:流產后腠理不密,風寒邪氣易于入侵,切勿貪涼飲冷。“夏月忌貪涼用扇、食冷物、當風睡;夏日房中貯水一二缸,解熱氣;冬天加火一二盆,取暖之(《保產要靈》)”。
慎飲食:流產后,氣血損耗,過食滋膩生冷,易傷脾胃。應食富有營養(yǎng)而易于消化之品,也可根據(jù)素體偏熱、偏寒,選用適當?shù)尿灧交蛩幧胖委熣{理。
(1)雞蛋棗湯。雞蛋,紅棗,紅糖適量。鍋內放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸后下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后、產后氣血不足的調養(yǎng)。
(2)荔枝大棗湯。干荔枝、干大棗。共加水煎服。具有補血生津作用。適用于婦女貧血及流產后體虛的調養(yǎng)。
(3)豆?jié){大米粥。豆?jié){,大米,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆?jié){煮米作粥,熟后加糖調服。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調養(yǎng)。
(4)乳鴿枸杞湯。乳鴿,枸杞,鹽少許。將乳鴿去毛及內臟雜物,洗凈,放入鍋內加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯。具有益氣、補血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛、體倦乏力、表虛自汗等癥。
(5)藥流后滋補身體的食療方包括糖餞紅棗。干紅棗,花生米,紅糖。將干紅棗洗凈后用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用。棗與花生米同入小鋁鍋內,加水適量,以文火煮,撈出花生米,加紅糖,待紅糖熔化收汁即成。具有養(yǎng)血、理虛作用。適用于流產后貧血或血象偏低等。