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氣虛基本概述

表現(xiàn)

氣虛[deficiency of vital energy] ,泛指身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動(dòng)則汗出、語(yǔ)聲低微等。包括元?dú)?、宗氣、衛(wèi)氣的虛損,以及氣的推動(dòng)、溫煦、防御、固攝和氣化功能的減退,從而導(dǎo)致機(jī)體的某些功能活動(dòng)低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的現(xiàn)象。人的生命活動(dòng)從根本上講就是元?dú)馍党鋈氲倪\(yùn)動(dòng);元?dú)獠蛔銜?huì)造成疲乏無(wú)力、腰膝酸軟、語(yǔ)聲低懶微言、胸悶氣短、精神不振、頭暈?zāi)垦?、失眠健忘、食欲不振等諸多不適。

多發(fā)人群

氣虛是一種多發(fā)癥,原因多是先天不足、營(yíng)養(yǎng)不良、年老虛弱、久病未愈、大手術(shù)后及疲勞過(guò)度。據(jù)對(duì)804人隨機(jī)抽樣調(diào)查,衰老、虛弱引起的體虛占51.4%(46歲—65歲),是各種病因中最高的兩個(gè)點(diǎn)。這與現(xiàn)代人承受的激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、壓力過(guò)大及不良生活方式有關(guān)。專家提醒大家都來(lái)關(guān)心這個(gè)年齡段的人群。

病理病因

氣虛多由先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),或勞傷過(guò)度而耗損(“勞則氣耗”),或久病不復(fù),或肺脾腎等臟腑功能減退,氣的生化不足等所致。從病發(fā)原因、癥狀和脈象來(lái)對(duì)照現(xiàn)代醫(yī)學(xué),氣虛同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念“亞健康”極為相似。亞健康的根本原因是陰陽(yáng)氣血不足,五臟功能低下,也與元?dú)獠蛔恪馓撓喾?。在調(diào)治上中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證診治的原則和方法,進(jìn)行心、肝、脾、肺、腎整體調(diào)理,使機(jī)體有規(guī)律地自我更新、自我復(fù)制、逐漸恢復(fù)元?dú)猓簿桶褋喗】禒顟B(tài)轉(zhuǎn)化為健康。

氣虛與氣陷的聯(lián)系與區(qū)別

氣虛與氣陷都是氣病中屬于虛的病理變化,但兩者同中有別。

1.氣虛病涉五臟

氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),屬于人體精氣的范疇。人體精氣分別藏于五臟,故《素問(wèn)·五藏別論》說(shuō):“所謂五藏者,藏精氣而不瀉也”。因而,從氣的來(lái)源看,構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的氣,主要有先天之精氣與后天之精氣二方面。而從氣的生成與臟腑之關(guān)系來(lái)看,則五臟皆藏精氣,尤以肺脾腎為重要。

氣虛與五臟氣虛。氣虛是指臟腑機(jī)能衰退,抗病能力低下的病理狀態(tài),由此會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。但由于氣藏于五臟,通常情況下,氣虛必然與該臟的功能相互聯(lián)系,《素問(wèn)·方盛衰論》描述了肺氣虛、腎氣虛、脾氣虛、心氣虛、肝氣虛所致夢(mèng)境不同的情形。因此,氣虛這一病理學(xué)概念應(yīng)當(dāng)包括五臟氣虛。

肺氣虛。肺主氣,司呼吸,外合皮毛,通調(diào)水道。肺氣虛,則其主宣降、司呼吸、調(diào)節(jié)水液代謝、抵御外邪的作用就會(huì)減弱,出現(xiàn)短氣自汗,聲音低怯,咳嗽氣喘,胸悶,易于感冒,甚至水腫,小便不利等病證。

腎氣虛。腎居腰府,藏精氣,司二陰開合。精氣充五臟而上榮于腦髓。腎氣虧虛,失于榮養(yǎng),見神疲乏力,眩暈健忘,腰膝酸軟乏力,小便頻數(shù)而清,白帶清稀,舌質(zhì)淡,脈弱。腎不納氣,則呼吸淺促,呼多吸少。

脾氣虛。脾居中焦,主運(yùn)化,司升清,統(tǒng)血行。脾氣虛弱,不能運(yùn)化水谷精微,氣血生化乏源,癥見飲食減少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,形體消瘦,大便溏薄,面色萎黃,舌淡苔薄,脈弱。

心氣虛。心主血脈,藏神明。心氣虧虛,不能鼓動(dòng)血脈,亦不能養(yǎng)神,故見心悸,氣短,多汗,勞則加重,神疲體倦,舌淡,脈虛無(wú)力。

2.氣陷是氣虛下陷的病理變化

氣陷是氣虛與氣的升舉失常同病的一種病理變化,主要表現(xiàn)為氣虛下陷的特點(diǎn)。導(dǎo)致氣陷的原因,主要有先天稟賦不足,久病氣虛,年老體衰,飲食損傷,或勞欲過(guò)度等。其中久瀉久痢不愈,或婦女產(chǎn)育過(guò)多、產(chǎn)后失于調(diào)養(yǎng)者最為多見。

氣陷與脾虛關(guān)系最為密切。脾主升清,氣宜上行,若脾氣受損,升舉無(wú)力,則氣虛而下陷。其臨床表現(xiàn)除有氣虛倦怠無(wú)力,面白神疲等一般見證外,還具有特征性的癥狀,如腹部墜脹,胃腎下垂,脫肛,或婦女子宮脫垂等內(nèi)臟下垂的病證。氣陷是在氣虛的基礎(chǔ)上,同時(shí)又出現(xiàn)了清氣不升的病理變化,臨床常見的氣陷癥,主要是中氣下陷,病機(jī)主要是脾胃運(yùn)化失常,升降失司,表現(xiàn)為飲食減少,腹脹肛墜,泄瀉,或排便無(wú)力,眩暈等?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“清氣在下,則生飧泄”。就是中氣虛衰,失于升舉,清陽(yáng)之氣下陷的病證。

氣虛與氣陷雖同屬氣的虛弱性病理變化,但氣虛病涉五臟,所概甚為廣泛;而氣陷則是因氣虛而升舉無(wú)力,清氣下陷的復(fù)合性病機(jī)變化,主要責(zé)之脾虛,以中氣下陷為多見。

相關(guān)癥狀

概況

氣虛的病理反映可涉及全身各個(gè)方面,如氣虛則衛(wèi)外無(wú)力,肌表不固,而易汗出;氣虛則四肢肌肉失養(yǎng),周身倦怠乏力;氣虛則清陽(yáng)不升、清竅失養(yǎng)而精神萎頓,頭昏耳鳴;氣虛則無(wú)力以率血行,則脈象虛弱無(wú)力或微細(xì);氣虛則水液代謝失調(diào),水液不化,輸布障礙,可凝痰成飲,甚則水邪泛濫而成水腫;氣虛還可導(dǎo)致臟腑功能減退,從而表現(xiàn)一系列臟腑虛弱征象。

氣虛陽(yáng)虛

氣虛可見面色晃白,頭暈?zāi)垦#贇鈶醒?,神疲乏力,甚則暈厥。陽(yáng)虛除氣虛癥狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩或遲而無(wú)力,舌質(zhì)胖淡舌苔白。

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