近年來(lái)隨著我國(guó)援助非洲國(guó)家的活動(dòng)增多，越來(lái)越多的人曾經(jīng)去過(guò)非洲的一些國(guó)家。下面就一些在非洲或者其他疫區(qū)工作生活中瘧疾有關(guān)的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行匯總。

1、一旦患了瘧疾則會(huì)終身攜帶瘧原蟲(chóng)，每當(dāng)身體抵抗力下降就會(huì)發(fā)??？

這是完全錯(cuò)誤的，瘧疾是完全可以治愈的，而且預(yù)后良好。

2、我在門診看到很多從非洲回國(guó)的人主訴頭痛或惡心、腹瀉、乏力要求抗瘧治療，并說(shuō)在非洲這種情況就被在診斷為瘧疾，是“胃腸型或腦型的不典型發(fā)作”？

這種說(shuō)法是對(duì)于去非洲工作和旅游的人來(lái)說(shuō)可能性極小，本人在熱帶病科工作了30余年，沒(méi)有見(jiàn)到1例沒(méi)有任何癥狀而在血液中見(jiàn)到瘧原蟲(chóng)的患者。近年，無(wú)論是在非洲國(guó)家對(duì)在那里的中國(guó)工作人員的檢查，還是在北京的門診接待的由非洲回國(guó)的人員，至今沒(méi)有發(fā)現(xiàn)1例沒(méi)有發(fā)熱而在血液中檢測(cè)到瘧原蟲(chóng)的。

3、瘧疾的治療用奎寧治療效果好的說(shuō)法也是錯(cuò)誤的，奎寧治療瘧疾已經(jīng)很多年，瘧原蟲(chóng)對(duì)此類藥也出現(xiàn)了耐藥性，而且副作用多[1]。目前治療瘧疾最好的藥物是我國(guó)的青蒿素制劑，見(jiàn)效快、副作用很少、療效肯定。應(yīng)首選蒿甲醚肌肉注射。

4、不要去了非洲就把一切身體的不適歸于瘧疾，而延誤了對(duì)疾病的正確診斷和及時(shí)治療，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。2011-12-4有一位由非洲回國(guó)的同胞因?yàn)榘l(fā)熱，自認(rèn)為是瘧疾而自己服用抗瘧藥沒(méi)有到醫(yī)院就診，在發(fā)熱8天后死亡，證實(shí)不是瘧疾。

5、現(xiàn)在隨著我國(guó)去非洲工作的人數(shù)增加，醫(yī)生在對(duì)發(fā)熱尤其是高熱伴有白細(xì)胞正?；驕p少，血小板減少的患者，在診斷和鑒別診斷時(shí)應(yīng)該考慮到瘧疾。只要我們醫(yī)生對(duì)此病有認(rèn)識(shí)，診斷并不困難?；颊咴诎l(fā)病初期，血常規(guī)會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞正?；蚪档停^大多數(shù)伴有血小板減少。這種血常規(guī)表現(xiàn)往往被認(rèn)為是病毒感染，但病毒感染一般不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的血小板和血紅蛋白的進(jìn)行性減少。如果在詢問(wèn)患者病史時(shí)問(wèn)一下患者是否去過(guò)什么地方，應(yīng)該很容易想到瘧疾，而確診只需要做血涂片找瘧原蟲(chóng)或做個(gè)快速檢測(cè)。

6、瘧疾患者只要及時(shí)治療預(yù)后非常好，一般不會(huì)有后遺癥。

7、有在瘧疾流行地區(qū)生活史的患者，在出現(xiàn)發(fā)熱后一定要在就醫(yī)時(shí)告知醫(yī)生，能夠幫助醫(yī)生及時(shí)作出鑒別診斷。