濕熱毒聚皮膚水皰多,丘皰疹泛發(fā),壁薄液多,破流脂水,浸淫濕爛;或膿皰疊起,或起紅絲,娶核腫痛;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
辨證分析:接觸疥蟲兼感濕熱之邪,郁于肌膚,故見皮膚水皰多,丘皰疹泛發(fā),壁薄液多,破流脂水,浸淫濕爛;搔破染毒,濕熱毒聚則見膿皰疊起,或起紅絲,饕核腫痛;舌紅、苔黃膩、脈數(shù)滑為濕熱毒聚之象。
治法:清熱化濕解毒。
方藥:黃連解毒湯合五味消毒飲加減。
臨床上一般常用硫磺軟膏。治療疥瘡,因?yàn)檫@兩個(gè)產(chǎn)品價(jià)格比較便宜,所以好多醫(yī)院、藥店都把它作為疥瘡治療的常用藥。但由于硫磺軟膏、林丹乳膏不能完全滲透到皮下殺滅疥蟲和隧道蟲卵,對(duì)早期疥瘡患者皮膚表面的炎癥消退比較明顯。
常使好多疥瘡患者誤認(rèn)為自己的癥狀已經(jīng)好了,但由于疥蟲始終在皮下存在,待停藥以后馬上就會(huì)再次發(fā)作,長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作,多出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié),增加疥瘡治療的難度,因此在治療時(shí)一定要全身用藥。
疥瘡應(yīng)該做哪些檢查
疥瘡應(yīng)根據(jù)患者接觸傳染史,皮損部位,奇癢,隧道和丘皰疹為主。常一家人同患病,不難診斷,若能找出疥螨,則診斷尤為確實(shí)。
疥螨的檢查方法
(一)尋找隧道的方法
用藍(lán)墨水滴在可疑隧道皮損上,再用棉簽揉擦30秒鐘至1分鐘,然后用酒精棉球清除表面黑跡,可見染成淡藍(lán)色的隧道痕跡。
(二)針挑法
在指?jìng)?cè),掌腕皺紋及水皰、膿皰等處找到疥蟲隧道。并仔細(xì)找到隧道的末端發(fā)現(xiàn)白色蟲點(diǎn),此處最易查出疥蟲的皮疹。方法:選用6號(hào)注射針頭,持針與皮膚平面成10°~20°角,針口斜面向上。在隧道末端蟲點(diǎn)處,距離蟲點(diǎn)約1mm垂直于隧道長(zhǎng)軸進(jìn)針,直插至蟲點(diǎn)底部并繞過蟲體,然后放平針干(成5°-10°)稍加轉(zhuǎn)動(dòng),疥蟲即落入針口孔槽內(nèi),緩慢挑破皮膚出針(或直接退出)。移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在顯微鏡下查疥蟲。