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半月板病理

2012-10-09 09:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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半月板的外緣較厚,與關節(jié)囊緊密愈著,內(nèi)緣薄而游離;上面略凹陷,對向股骨髁,下面平坦,朝向脛骨髁。內(nèi)側(cè)半月板大而較薄,呈“C”形,前端狹窄而后份較寬。前端起于脛骨髁間前窩的前份,位于前交叉韌帶的前方,后端附著于髁間后窩,位于外側(cè)半月板與后交叉韌帶附著點之間,邊緣與關節(jié)囊纖維層及脛側(cè)副韌帶緊密愈著。外側(cè)半月板較小,呈環(huán)形,中部寬闊,前、后部均較狹窄。前端附著于髁間前窩,位于前交叉韌帶的后外側(cè),后端止于髁間后窩,位于內(nèi)側(cè)半月板后端的前方,外緣附著于關節(jié)囊,但不能腓側(cè)副韌帶相連。半月板具有一定的彈性,能緩沖重力,起著保護關節(jié)面的作用。由于半月板的存在,將膝關節(jié)腔分為不完全分隔的上、下兩腔,除使關節(jié)頭和關節(jié)窩更加適應外,也增加了運動的靈活性,如屈伸運動主要在上關節(jié)腔進行,而屈膝時的輕度的回旋運動則主要在下腔完成。此外,半月板還具有一定的活動性,屈膝時,半月板向后移,伸膝時則向前移。在強力驟然運動時,易造成損傷,甚至撕裂。當膝關節(jié)處于關屈而脛骨固定時,股骨下端由于外力驟然過度旋內(nèi)、伸直,可導致內(nèi)側(cè)半月板撕裂;同理,如該時股骨下端驟然外旋、伸直,外側(cè)半月板也可發(fā)生破裂。

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