·藥物-藥物相互作用
1.與胺碘酮合用,可因血鉀低而致心律失常。不宜與奎尼丁、丙吡胺、胺碘酮、溴芐銨、索他洛爾等抗心律失常藥合用。
2.與洋地黃類藥合用,可因失鉀而致洋地黃中毒。
3.與多巴胺合用,本藥利尿作用增強(qiáng)。
4.與其它類降壓藥合用時(shí)降壓作用增強(qiáng)。
5.與巴氯芬合用可增加抗高血壓效應(yīng)。
6.與鋰劑合用,可增加血鋰濃度并出現(xiàn)過量的征象。
7.與大劑量水楊酸鹽合用,已脫水的患者可能發(fā)生急性腎衰竭。
8.與兩性霉素B(靜脈給藥)或輕瀉劑合用,可增加發(fā)生低鉀血癥的危險(xiǎn)性。
9.與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)合用時(shí),已有低鈉血癥的患者(特別是腎動(dòng)脈狹窄的患者)可出現(xiàn)突然的低血壓和(或)急性腎衰竭,應(yīng)停用本藥3日后再用ACEI。如有必要,可重新使用排鉀利尿劑,或給予小劑量的ACEI。
10.與二甲雙胍合用易出現(xiàn)乳酸酸中毒。
11.與碘造影劑合用,可使發(fā)生急性腎衰竭的危險(xiǎn)性增加。
12.與三環(huán)類抗抑郁藥(如丙米嗪)或鎮(zhèn)靜藥合用,可增強(qiáng)抗高血壓作用并增加發(fā)生直立性低血壓的危險(xiǎn)性。
13.與環(huán)孢素合用,可能導(dǎo)致血清肌酐濃度升高。14.與皮質(zhì)激素或替可克肽合用,本藥藥理作用減弱。
15.與擬交感藥合用時(shí)降壓作用減弱。
16.可使口服抗凝藥的抗凝血作用減弱。
17.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可使本藥的利鈉作用減弱。
18.與下列藥物合用可引起心律失常:阿司咪唑、芐普地爾、紅霉素(靜脈給藥)、鹵泛群、噴他脒、舒托必利、特非那定、長(zhǎng)春胺。