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可樂定藥物過量

2012-09-29 15:23 醫(yī)學教育網
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早期可引起高血壓并隨后產生低血壓、心動過緩、呼吸抑制、低體溫、瞌睡、反射作用降低或沒有反射、虛弱、興奮性和瞳孔縮小。

兒童的CNS抑制作用比成人高。大量過量可導致可逆性心傳導缺陷或節(jié)律障礙、窒息、昏迷和癲癇發(fā)作。過量的征兆或癥狀通常在服藥后30分鐘至2小時內出現。兒童在服用0.1mg劑量的可樂定時已出現毒性征兆。當可樂定過量時,沒有特異性解毒藥??蓸范ㄟ^量可導致迅速產生CNS抑制作用;因此不推薦用土根催吐。在新近和/或大量服藥后,采取灌胃方法可能是適宜的。給予活性炭和/或瀉藥也可能是有益的。支持性治療包括用硫酸阿托品治療心動過緩,用靜脈內溶液和/或升壓藥治療低血壓和用血管舒張劑治療高血壓。納洛酮可用于輔助性治療可樂定誘導的呼吸抑制、低血壓和/或昏迷;由于給予納洛酮有時候會引起反常的高血壓,因此應監(jiān)測血壓。妥拉唑啉給藥產生的結果是不一致的并且不推薦作為一線治療藥。透析似乎不能明顯地促進可樂定的消除。迄今為止所報道的用藥過量最大的是一位28歲的男性,他服用了100mg鹽酸可樂淀粉。該病人先出現高血壓,隨后出現低血壓、心動過緩、窒息、幻覺、半昏迷和室性期外收縮。血漿中可樂定的濃度:1小時后為190ng/ml,1.5小時后為60ng/ml,2小時后為370ng/ml,5.5和6.5小時后為120ng/ml。在小鼠和大鼠中,可樂定的LD50分別為 206和465mg/kg。

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