第一種：是牙體、牙髓病變。由于齲洞發(fā)展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，此時不治療，就會進一步發(fā)展到牙髓炎癥，引起自發(fā)性疼痛，到了這種程度再不去醫(yī)院就診，那么晚上就會疼得睡不著覺了！待到急性炎癥期過后，疼痛癥狀就會減輕直到消失，但不要以為炎癥會就此消失了，其實炎癥不但侵蝕牙體內的牙髓并且發(fā)展到牙周組織，炎癥滲入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到達牙齦形成瘺孔，由此流出白色膿液，這個時候就應到醫(yī)院做更復雜的治療，不然，牙齒非拔不可。

第二種：是牙周病變引起來的。常見的有因為食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理干凈嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安撫牙齦的藥物就可以了；也有因不注意牙周衛(wèi)生造成牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒松動、脫落，隨之而來的表現為：遇冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此時治療就比較麻煩了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋內病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，這就需進行牙體—牙周的綜合性治療。