(1)輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整,但阿奇霉素對較嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應(yīng)慎重。
(2)由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用。用藥期間定期隨訪肝功能。
(3)如同其他抗生素制劑一樣,在該品療程中,應(yīng)對非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象進(jìn)行觀察。
(4)用藥期間如果發(fā)生過敏反應(yīng)(如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應(yīng)、Stcvous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等),應(yīng)立即停藥,并采取適當(dāng)措施。
(5)治療期間,若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀,應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立,應(yīng)采取相應(yīng)治療措施,包括維持水、電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
動物生殖性研究表明阿奇霉素穿過胎盤,但對胎兒無損害跡象。尚無該品 在母乳中的分泌資料。在人的妊娠、哺乳期婦女使用的安全性迄今尚未證實(shí),故在妊娠或哺乳期婦女無適當(dāng)選擇余地時(shí)才使用該品。
【兒童用藥】
按體重kg計(jì)算劑量及服用方法如下:
體重 年齡 服用方法
15kg以下 1~3歲 每日單次口服0.1g,連續(xù)服用三天
15~25kg 3~8歲 每日單次口服0.2g,連續(xù)服用三天
26~35kg 9~12歲 每日單次口服0.3g,連續(xù)服用三天
36~45kg 13~15歲 每日單次口服0.4g,連續(xù)服用三天
46kg以上 按成人劑量及服用方法給藥。