1.美沙酮不宜靜脈注射方式給藥,尤其是脫毒治療時(shí)禁止注射方式給藥;用于疼痛治療時(shí),可采用口服、肌肉注射或皮下注射給藥。
2.由于交叉耐受的作用,對阿片類(如海洛因)依賴者進(jìn)行脫毒治療和替代維持治療時(shí),應(yīng)根據(jù)該患者對阿片依賴的嚴(yán)重程度進(jìn)行美沙酮個(gè)體化給藥,初始用藥量宜小以免發(fā)生呼吸抑制。在停用毒品(海洛因)后4~6小時(shí)應(yīng)用美沙酮,一般地,初次給藥從15 mg開始,不宜超過30mg/次,如不能緩解戒斷癥狀或出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷反應(yīng),則可在6~8小時(shí)后視具體情況追加美沙酮用量,追加用量為5~10mg/次。以停藥后72小時(shí)內(nèi)不出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷反應(yīng)為原則進(jìn)行劑量調(diào)整,減藥速率可根據(jù)患者情況而定,一般第4~6天可減量5~10 mg/日,以后減3~5 mg/日,2至3周完成遞減。
3.在用美沙酮脫毒遞減治療時(shí),減量速率不宜過快,否則會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng);從減量開始至完全停藥的時(shí)間應(yīng)因人而異,一般為2~3周;在減量過程中,出現(xiàn)輕度戒斷反應(yīng)屬正?,F(xiàn)象,這時(shí)可應(yīng)用一些中藥戒毒藥或?qū)ΠY治療,除非出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷反應(yīng),一般不需要重新增加美沙酮?jiǎng)┝俊?/p>
4.替代維持治療是以足夠適當(dāng)?shù)膭┝繛榛A(chǔ),因此應(yīng)注意根據(jù)患者藥物依賴程度調(diào)整好藥物劑量,做到個(gè)體化用藥。?